結構式隆鼻和傳統隆鼻差在哪？為何需要敲鼻骨和縮鼻翼？－陳承謙醫師

什麼是結構式隆鼻

本篇想說明關於結構式隆鼻手術，在ptt上或在我諮詢的過程中，不少人問到「什麼是二段式隆鼻、三段式隆鼻、韓式隆鼻？」其實我們應該給這些隆鼻術式一個比較正確的名稱，叫做「結構式隆鼻」。所謂的結構式隆鼻，並非單純地將鼻子墊高，而是會分別針對客人的鼻根、鼻頭、鼻樑、鼻翼、鼻骨等部分進行評估，設計不同的手術方式來做改善，對於鼻型的調整更為完整；我喜歡把它形容成一個概念讓客人理解，結構式隆鼻手術有點像是在蓋房子，地基、外牆、屋頂、隔間都是屬於不同的工程，需要各自的專業程序來完成，才會打造出一間美輪美奐又堅固的房子。

隆鼻手術需分別處理山根、鼻樑、鼻頭、和鼻翼的問題

(圖片來源：雅丰麗緻診所)

結構式隆鼻跟傳統隆鼻手術有什麼差別？

傳統式隆鼻

也稱為「一段式隆鼻」，施作方式是沿著鼻翼做出切口，然後將一個L型的鼻模直接植入鼻背處，將鼻樑的高度墊高。這種隆鼻方式適合本身鼻部條件就不錯的人，只需要把鼻根、鼻樑撐高一點就可以達到理想的鼻型，且因為施作相對沒那麼複雜，因此手術簡單快速、對組織傷害也比較小。缺點就是可塑性較低、如果本身的鼻頭或鼻翼部分不夠精緻，無法靠一段式隆鼻達到雕塑效果；另外的考量點是，皮膚薄的人可能會有L型鼻模的尖角處從鼻頭穿出的風險。

結構式隆鼻

我主要評估的部分及改善治療方式為：

1. 鼻背

在鼻背置入假體或是自體的材質，用來墊高鼻背的高度及厚度。

2. 鼻頭、鼻小柱、鼻中隔

太短的話會使用軟骨做延長補強，軟骨通常會選用耳軟骨、或者是自體的肋軟骨、異體的肋軟骨，去做地基結構的加強。這種使用軟骨創造出的鼻頭可墊出較自然的弧度、也能大幅降低鼻模穿出的風險。

3. 眉心

視情況而言，有時需要在眉心下方置入矽膠或Goretex墊片，這樣可以減少鼻模和眉骨間出現斷層，讓鼻子的線條更加柔和。

(圖片來源：Plastic Surgery, 3rd Edition, Neligan)

另外，結構式隆鼻手術常會合併「敲鼻骨」和「縮鼻翼」做治療，為什麼會需要敲掉鼻子的骨頭或者縮小兩側的鼻翼呢？這大多是發生在有的人想追求高挺的鼻子，但仔細評估後發現其實本身的鼻骨高度是有的，從側面看可以看出鼻背的挺度，從正面看卻沒有立體感、鼻型較寬，這時候就需要適度修飾掉鼻翼兩側的鼻骨（我們稱作敲鼻骨），就好像是把鼻子捏窄時的效果，必要時搭配縮鼻翼後，這樣鼻子在視覺上就會變成一個很俐落的高挺的線條。