平胸手術在術後恢復期如何照顧？說明各階段的保養重點－陳承謙醫師

平胸手術是一項透過移除乳房的乳腺和脂肪組織、來創造平坦胸部的療程，手術的切口視乳房條件而有所不同，罩杯較小且沒有下垂問題的乳房，適合切口較小的「乳暈小切口平胸手術」；而罩杯較大且有下垂的乳房，就需做「一字型平胸手術」，切口較長。關於這兩種術式，我在這篇文章中乳暈小切口平胸手術與一字型平胸手術要如何評估選擇？有做進一步說明，或是參考下方影片。

平胸手術術後恢復期的傷口照顧

無論是選擇哪種術式，手術的成功除了醫師的技術與經驗之外，術後恢復期的傷口照顧也是非常重要的課題。平胸手術術後恢復期的傷口照顧可分成三大重點，也是我在診間提醒手術客人務必要遵守配合的事項：

1. 裝設「引流管」

因為平胸手術必須要將全數的乳腺做移除，所以在皮下會有較大的空腔，引起組織液和血水產生，若組織液和血水在裡面累積，就會為傷口帶來壓迫或刺激、甚至導致感染發炎，影響組織的修復及傷口癒合，所以在手術結束之前我們會在腋下下方、乳房的外側的地方，或者是在腋下皺褶的地方，做一個小小的洞口把引流管放進去做引流。目的就是將這些血水還有組織液、滲液做徹底排除，如此一來，我們的皮膚跟下面的胸大肌就能夠很緊密的去做貼合，達到更好的平坦效果。

引流球的表面畫有刻度，是為了計量，術後大概每8個小時要去紀錄一下總共流出來的量有多少，把組織液和血水倒掉之後再重新蓋上蓋子，蓋上蓋子前記得給引流球一個負壓，保留負壓狀態才能夠達到引流的效果。另外一個須謹慎照顧的地方就是插入引流管的肌膚傷口表面，這裡要保持清潔與乾燥，若有滲濕的情況就要及時使用棉棒沾取優碘消毒清潔、擦乾後再換上乾淨的紗布。該如何做我在上方的影片有詳細說明喔！

大家都想知道術後多快可以拆除引流管呢？其實並沒有硬性的規定，建議要觀察引流狀況，如果引流球在24小時內的存量小於10 C.C.，那就建議可安排回診讓醫師評估傷口癒合程度，由醫師或護理師進行拆除，千萬不能自行拆除。

2. 拆線

因為平胸手術的出血狀況可控制地非常少量、麻醉的風險也低，原則上不需住院，在家自行照護傷口即可、也能維持正常活動，大約術後1-2週就可回診，視情況拆線。

3. 疤痕照顧

術後可善用除疤產品，譬如美容膠帶、矽膠貼片、除疤凝膠等，讓傷疤癒合的較美觀。另外，穿著彈性衣（塑身衣）也是幫助創傷面癒合地更理想的一個方式，平胸手術在移除原本皮下的乳腺和脂肪後，皮膚會變得比較鬆垮，因為此時皮膚和深層肌肉間是一個空腔的狀態，穿著彈性衣主要是藉由它的加壓，讓皮瓣重新黏貼到胸大肌上，原則上在術後的第一個月，最好能24小時都穿著彈性衣；在術後第二個月，每天穿著12個小時、休息12個小時，之後視情況調整，將可獲得較佳的術後效果。

平胸手術術後兩個月要穿著塑身衣