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眼袋和淚溝的問題可在一次手術中同時改善

眼袋、淚溝以往被視為老年人的問題,不過現在許多年輕族群依賴3C產品,長時間使用電腦或手機,導致眼周提早老化。就我臨床經驗來說,消除眼袋淚溝手術的年齡層正不斷下修中。

眼袋、淚溝要怎麼分辨?

眼袋與淚溝都位於眼睛下方,不少人其實不知道自己的問題究竟是眼袋,還是淚溝。以下我簡單說明:

【眼袋】眼袋的形成原因主要有眼眶脂肪過多、年紀增長、或眼睛肌膚肌肉鬆弛,使得脂肪向外凸出,在眼睛下方形成一個袋狀的凸起。

【淚溝】則是指由內眼角開始,出現在下眼瞼、靠近鼻側的一條凹溝。

所以簡單來說眼袋是凸出來的,淚溝是凹陷的,兩個問題常會同時存在,只是問題程度上的落差,所以通常我會建議兩者同時處理,才能解決問題,擺脫疲倦的老態感。

眼袋、淚溝、臥蠶的相對位置示意圖

內開眼袋手術

一般來說,遇到眼袋問題的年輕人,其實眼周肌膚彈性還在,通常會建議進行內開眼袋手術即可有所改善!手術切口會開在下眼瞼的內側,不但術後恢復期短,也不會留下疤痕。不過,我剛剛也提到,眼袋和淚溝常常是共存的問題,在處理眼袋問題前仍需了解評估,只需進行眼袋手術、還是也有進行淚溝手術的必要。

眼袋內開的手路徑完全不會碰到臥蠶-20220723.jpg

眼袋內開合併淚溝手術

想要針對眼周老化做整體的改善,近年來的手術趨勢,多是利用內開眼袋合併淚溝手術,首先會將凸出的眼袋脂肪取出,再回填至凹陷的淚溝;或是將眼袋脂肪移位後,再固定填平淚溝,同時治療眼袋及淚溝的問題。這樣的另一個優點是,也能避免過去單只處理眼袋或淚溝,所導致眼下肌膚更為凹陷、或是眼下容易腫脹的狀況。

眼袋內開合併自體脂肪填補淚溝手術

有些人的淚溝凹陷情形較為嚴重,例如天生中臉部位骨架就較為凹陷,這種狀況如果單純藉由眼袋分離出的脂肪轉位至淚溝,是不足以填平凹陷處的,這時候就非常適合搭配自體脂肪做填補。做法是在完成眼袋內開後,從肚子或者大腿抽取少量的脂肪,經離心萃取後移植到凹陷的淚溝處,使眼下部位達到平坦飽滿的狀態。這種將自己的脂肪移植到其他部位的方式,和其他人工填補材料相比不會有排斥情形,因此風險也相對較低。

 

了解了眼袋手術方式後,接著我想提出一些許多人常問的眼袋相關問題給大家參考:

Q: 聽說眼袋長出來後就回不去了?

從影片裡的說明我們可以知道,眼袋的生成,主要原因是因為「眼眶隔膜」的老化鬆弛,當眼眶隔膜出現鬆弛下墜的狀況、支撐力也會變得越來越小,這樣一來就擋不住後方的脂肪墊向前推擠的力量,使得脂肪凸出、形成眼袋。換句話說,這是結構老化的問題,靠著按摩或者塗抹保養品的方式,是沒有辦法使脂肪墊復位的,所以才會說「脂肪一旦長出來,是很難恢復原本的狀態的」。

 

Q: 割了眼袋有可能會再長出來嗎?

正如前面所說,現在接受眼袋手術、淚溝手術的年齡層正不斷下修中,很多年輕人會擔心「我才20幾歲、30幾歲,現在就做了眼袋手術,那之後上了年紀眼袋會不會再長出來?」陳醫師給大家說明正確的觀念,當我們做了眼袋手術後,眼袋的脂肪是不會再長出來的!只是隨著我們年紀的增長,皮膚會漸漸地老化、鬆弛、失去彈性,眼眶隔膜的狀態也會跟著改變,這就有可能導致因皮膚老化鬆弛,所造成的類似眼袋的現象,到時候要考慮的處理方式則是「拉皮」為主的療程或手術囉!

 

Q: 眼袋手術後,眼睛出血是怎麼回事?!

在網路上搜尋眼袋手術時可能會看到有人分享,他們在術後恢復期時,眼白的地方竟然出血、眼睛一片紅紅的看起來很可怕,擔心是不是眼袋手術會傷害到眼球?但其實,大家不用太過恐慌,只要維持正常的術後照護,眼白處的血通常在2個禮拜至3個禮拜,就會自然消退。

這個現象就是所謂的結膜下出血,或稱結膜下血腫。結膜是從黑眼球的邊緣開始,包覆在眼白外層、一直延伸到眼瞼內緣的一層的構造,它是透明的且含有微血管,當眼袋手術產生的微量血水、滲透到這個結膜的後方時,就會形成好像是眼睛出血的假象,但其實眼球並沒有受到任何傷害,只要耐心照顧一段時間,血水最後會被人體吸收,恢復正常。

 

Q: 眼袋手術最好等淚溝的玻尿酸代謝掉再開?

不少人在接受眼袋手術前,是透過微整的方式來改善眼袋及淚溝問題,通常是將玻尿酸或膠原蛋白填充劑打在淚溝的位置,將凹陷的淚溝填起來、蘋果肌變飽滿,降低眼袋凸出、淚溝凹陷的的落差,眼下區域變平整了,問題就不這麼明顯了。但是,微整的效果維持時間不長、需要定期補打,長期反覆施打也很容易看起來不自然,因此許多人決定進行眼袋淚溝手術。那原本殘留的玻尿酸、膠原蛋白填充物該怎麼辦呢?若是玻尿酸,我們可使用降解酶來溶解玻尿酸;若施打的是膠原蛋白填充劑,陳醫師則會在進行眼袋手術時,同步將增生的疤痕組織清除乾淨。

 

以上為眼袋手術的說明與常見問題,在我的執刀經驗裡,眼袋手術算是術後的滿意度非常不錯的一個術式,效果立即且明顯,手術全程都可在局部的麻醉下完成,手術時間快、恢復期短、並且不需要拆線,我認為是項CP值很高的手術。

 

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文章來源:雅丰麗緻診所
原文連結:【陳承謙醫師】眼周老化提早報到怎麼辦? 眼袋合併淚溝手術回復年輕雙眸

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