在首篇文章 天鵝頸是什麼？消除雙下巴的脂肪就能擁有天鵝頸嗎？我說明了天鵝頸之所以迷人的三大要素，以及雙下巴的成因其實並非脂肪囤積這麼簡單；而在第二篇的 雙下巴抽脂+闊頸肌縫合術 打造劉詩詩的天鵝頸！文章中有解釋，為什麼天鵝頸手術能夠打造出如女星劉詩詩纖細的天鵝頸，除了要做下巴抽脂消除脂肪以外、關鍵的是必須處理前頸部位的闊頸肌，有人天生這兩側肌肉分得較開，口腔組織和脂肪容易從中間處往下垂形成雙下巴，若將這兩片闊頸肌往中間做縫合，就能有效提供支撐，前頸也會變得更加緊緻。下方圖片是我於雅丰麗緻診所操刀的實際案例，經由對照可明顯看出術後效果。
（左圖為術前；右圖為術後）
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不過，除了雙下巴的問題之外，影響頸部線條的因素還有「皮膚老化鬆弛」以及「下巴較短、較內縮」，都會造成下巴與脖子的界線變得模糊，像是連成一塊，顯得臃腫。因此我大多時候會再評估是否也需要進行以下兩種療程，以實現更理想的狀態：
中下臉拉提
通常我都會將頸部線條、下巴線條、以及中下臉的線條一併列入評估，因為這三個部位在視覺上像是一體的，如果中下臉的皮膚有鬆弛下垂的狀況，就會向下影響頸部線條，天鵝頸手術創造出的效果也會被打折扣。拉提的療程，我會建議以電波拉皮、音波拉皮、埋線拉提、或小拉皮手術來做提拉，改善下顎的輪廓線條，其中效果最佳的是小拉皮手術，但如果不想動手術的話可以考慮埋線拉提；不希望做任何侵入式療程的人，可以施作音波或電波拉皮，可以讓輪廓顯得更加俐落、術後滿意度更高。
墊下巴
上述提到頸部線條和中下臉及下巴是相互影響的，有些人天生下巴較短或後縮，看起來就像下巴和脖子連在一起，沒有明顯的分界，對於這種狀況，天鵝頸手術可做到的調整仍有限，若能搭配墊下巴手術將下巴線條做延伸，則可大為改善頸部的輪廓。陳醫師再給大家看個實際的案例，下方影片是我的好同事「 大腸直腸肛門外科 #黃郁純醫師 」，術前評估時判斷他的下顎線模糊及雙下巴問題，不只是脂肪、皮膚、和筋膜（闊頸肌）問題，他天生的下巴骨架結構就比較後縮也比較短小，選擇天鵝頸手術是無法滿足的，最後決定加做3D列印下巴，提高手術的完成度！
不過也有很多人問我，有沒有不需靠天鵝頸、墊下巴等手術就能解決的雙下巴種類或是其他療程？有的，其實在對抗雙下巴問題時，通常會先以低侵入的方式嘗試消除下巴的脂肪，可參考 專門瘦雙下巴的醫美療程此篇一次說明，教妳怎麼選 這篇文章，詳細介紹這些療程。
| 客人條件 | 說明 | 處理方式 |
| 雙下巴脂肪 | 囤積於下巴下方，使脖子線條不明顯 | 淺層脂肪抽脂與深層脂肪墊移除 |
| 闊頸肌鬆弛 | 肌肉分離導致下垂感，造成前頸鬆弛及線條不清晰 | 闊頸肌縫合術 |
| 下巴支撐不足 | 下巴短、下巴內縮，雙下巴導致下顎線模糊 | 墊下巴手術（建議使用3D列印假體） |
天鵝頸手術和墊下巴哪個改善「短下巴」比較有效？
「短下巴」常和雙下巴問題一起出現，這類人的下巴天生比較短、比較後縮，導致下巴不夠凸出、不夠立體，這不但會凸顯雙下巴的擁腫，也會產生一個問題就是下巴似乎和頸部連成一條線，沒有分界。 那這類型的雙下巴困擾到底該選「天鵝頸手術」還是「墊下巴」？
陳醫師建議大家，最好還是要尋求專業整形外科醫師的意見，請醫師仔細評估形成雙下巴的主因是否真的是因為下巴較小、較短、較後縮而導致的，如果確定是跟本身的下巴骨架有很大的關係，那就建議可以把下巴墊起來， 讓骨架變立體、延長整個骨架的輪廓線條，如此一來可以會讓雙下巴改善很多！
參考文章：3D列印墊下巴2025最新懶人包！完整解析客製化假體
那進一步我們可以再去觀察，在下巴做延長之後，雙下巴的區域有沒有進步空間？如果頸部仍然存在一些天生的脂肪墊囤積，以及皮膚、筋膜、頸闊肌鬆弛的狀況，就可以針對這些軟組織的部分去做進階版天鵝頸手術來加強緊緻度，其實墊下巴手術加上進階版天鵝頸手術這兩個療程一起搭配之下，才能夠得到一個比較理想的完美效果。
墊下巴會有不自然斷層感？
網友擔心「假體斷層」？其實是傳統手術遺留的問題
有些人在考慮墊下巴手術時，最擔心的問題之一就是「會不會看起來很假？像拼積木一樣，一眼就看得出來？」最近就有網友留言提到：「墊下巴會不會有斷層感？」這樣的疑慮其實相當常見，也反映出客人對手術自然度與整體協調性的關注。
事實上，這樣的斷層感大多可能是來自傳統手術，下巴假體僅有公版的選擇，較容易造成假體與骨頭之間密合度不足的問題，當假體的弧度與原本下顎骨的線條無法自然銜接時，就可能有機會觀察到外觀上的落差，給人一種「拼接感」，尤其在側臉時特別明顯。
3D列印精準貼合，打造自然下巴線條
但隨著醫療技術的進步，這樣的問題已經可以被有效解決。現在我們採用3D列印技術，根據每位患者的下顎骨結構去量身打造專屬假體。透過電腦斷層掃描精準建模，製作出的假體能與骨面高度貼合，不僅提高術後的穩定性，也讓下巴線條更自然流暢，幾乎看不到所謂的「斷層感」。
| 項目 | 傳統假體墊下巴 | 3D列印客製化墊下巴 |
| 假體特色 | 公版、固定形狀 | 客製化、依骨骼精準雕塑 |
| 密合度與自然度 | 可能不夠服貼 | 緊密貼合、線條自然 |
| 適應臉型多樣性 | 可能不符合個別骨骼結構 | 高度個人化，符合個人輪廓 |
| 外觀呈現 | 可能出現拼接感 | 無明顯手術痕跡，自然銜接 |
簡單來說，與其說是「接上」一個假體，更像是「補上」一塊本來就屬於你的骨骼曲線，讓整體臉型更協調，線條更清晰。無論是正面還是側臉，都能自然呈現輪廓美感，看不出有做過的痕跡，這也是越來越多人選擇3D列印墊下巴的原因之一。
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天鵝頸手術常見問題 FAQ
Q：天鵝頸手術後會復胖嗎？
陳承謙醫師回答：成年後的脂肪細胞數量是固定的，手術移除後效果持久。但若體重大幅增加，剩餘脂肪細胞仍會變大，視覺上變胖，所以建議維持穩定生活習慣。
Q：手術時間大約多久？需要全身麻醉嗎？
陳承謙醫師回答：手術約需1.0~1.5小時，通常建議在舒眠麻醉或全身麻醉下進行，以確保患者舒適度與醫師操作精準。
Q：我需要住院嗎？
陳承謙醫師回答：這屬於門診手術，術後留院觀察休息後，當天即可由親友陪同返家。
Q：術後消腫要多久？
陳承謙醫師回答：恢復期約1週，1個月後約可消腫7-8成。
Q：手術需要拆線嗎？
陳承謙醫師回答：大部分使用可吸收線材或特殊縫合法，通常不需拆線或僅需微量拆線。
Q：傷口會很明顯嗎？
陳承謙醫師回答：下巴下方的切口約1.5~2公分，會精密縫合於皮膚皺褶處，成熟後多呈現淡白色細線與皮膚紋路融合，很難被察覺。
Q：術後多久可以看到最終效果？
陳承謙醫師回答：大約1-3個月後組織完全消腫，線條會更為精緻自然。
Q：術後效果可以維持多久？
陳承謙醫師回答：只要體重沒有暴增（正負5-10公斤內），經縫合後的結構是非常穩定的，結構的改變也是永久的。
Q：低頭族在手術後會再鬆掉、雙下巴復發嗎？
陳承謙醫師回答：闊頸肌縫合後強度很高，但術後仍應維持正確姿勢，避免加速其餘組織老化。
Q：男生也適合做天鵝頸嗎？
陳承謙醫師回答：當然適合，越來越多男性也在意頸部與下顎線條，可視情況合併墊下巴手術，打造俐落分明的男性稜角輪廓線。
Q：天鵝頸手術可以改善頸紋嗎？
陳承謙醫師回答：能改善因下垂引起的褶皺，但若是長年累積的深層橫向頸紋，可能需要搭配其他的療程做進一步的處理。
Q：天鵝頸手術跟拉皮手術有什麼不同？
陳承謙醫師回答：傳統拉皮主要針對皮膚鬆弛以及筋膜兩個層次做處理；天鵝頸手術專注於「筋膜及肌肉結構」與「淺層與深層脂肪」的處理，可以說是微創的頸部拉提手術，更適合年輕雙下巴族群。
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天鵝頸手術一次消滅雙下巴？術前必知6重點與術後恢復攻略
文章來源：淨妍醫美診所
原文連結：擴頸肌縫合術 (天鵝頸手術)
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撰文者：陳承謙 醫師
整形外科專科醫師｜雅丰麗緻診所 副院長｜台北榮總整形外科特約醫師
陳承謙醫師畢業於高雄醫學大學醫學系，擁有完整外科與整形外科訓練背景，曾任台北榮總整形外科主治醫師及台北市立聯合醫院整形外科主治醫師。
現任雅丰麗緻診所副院長，同時也是台北榮總整形外科特約醫師與平胸手術專業訓練醫師。
專長於內視鏡提眉、天鵝頸、隆乳、平胸、男性女乳手術與3D列印下巴等高精度整形手術。
學經歷
- 高雄醫學大學醫學系畢業
- 台北榮總外科部住院醫師
- 台北榮總整形外科總醫師
- 台北榮總整形外科主治醫師
- 台北市立聯合醫院整形外科主治醫師
專業認證
- 中華民國醫師證書（醫字第037762號）
- 外科專科醫師證書（外專醫字第006152號）
- 整形外科專科醫師證書（整專醫字第000566號）
- 台灣美容外科醫學會會員（美容外醫會證字第A442號）
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