陳承謙醫師 - 阿波羅之眼

男性女乳症（Gynecomastia）讓許多男性因為胸部隆起、乳頭突出、穿衣激凸而感到羞愧，不敢穿合身衣物、游泳、健身，甚至影響社交與自信。近幾年男性女乳手術的需求大幅增加，而市場資訊卻混亂不一，導致患者往往無法正確判斷費用、治療方式、健保補助資格或術後照護標準，陳醫師希望藉由這篇文章讓大家了解得更加全面。

 

男性女乳症是什麼？

男性女乳症是一種男性胸部因乳腺組織或脂肪堆積異常而變大的現象。許多人以為這是肥胖或運動不足造成的，但實際上，男性女乳症與內分泌、藥物副作用、青春期發育、肥胖代謝等密切相關，需先理解這些背景，才能正確決定是否需要進一步治療。

想了解男性女乳症成因可參考：男性女乳症懶人包：成因、診斷、治療與2025年最新臨床觀點

 

男性女乳症的類型

真性女乳症—乳腺增生型

• 乳頭附近摸起來具有彈性的硬塊組織
• 按壓會有輕微敏感或酸痛
• 胸型凸凸尖尖的

假性女乳症—脂肪堆積型

• 摸起來是柔軟的脂肪
• 沒有硬塊、不會痛
• 體重上升明顯後才變大
• 多見於肥胖、體脂較高者

混合型男性女乳症（最常見）

臨床統計約70%以上患者屬於混合型的男性女乳症。

• 表層柔軟，但深層有硬塊
• 減脂效果有限

 

男性女乳症自我檢測方式

如果想要先自我檢視是否有男性女乳症，以下是陳醫師常教患者的「三步驟自我檢測法」：

步驟一：手指按壓

若在乳頭乳暈周圍摸到以下徵兆可能患有男性女乳症：

• 用大拇指和食指捏起乳暈部位有明顯2-3公分的厚度
• 沿著乳暈按壓可感到硬硬一圈、像橡皮圈般的腺體
• 腫塊可移動、具有彈性、界線明顯

步驟二：站立檢查胸型

請站在鏡子前觀察：

• 胸部接近乳頭處有明顯隆起
• 穿衣服胸部有明顯突出（俗稱的激凸現象）

步驟三：壓力測試

• 按壓時若覺得有點酸脹 → 可能乳腺較活躍
• 按壓時若完全不會痛 → 可能多為脂肪堆積

想了解男性女乳症如何診斷可參考：男性女乳症懶人包：成因、診斷、治療與2025年最新臨床觀點

 

男性女乳手術方式有哪些？

傳統切除手術（乳腺切除術）

傳統乳腺切除術目的在於將乳頭下方的乳腺組織完全移除，讓凸起的胸型恢復平坦。這項技術最早源自乳房外科，過去常留下明顯切口；但目前的乳腺切除術，切口僅需沿著乳暈下緣，通常介於1.5-2 cm，癒合良好後疤痕難以察覺。

🔹 適用對象

• 有明顯硬塊
• 超音波測出乳腺厚度 > 0.5-1 cm
• 乳頭明顯突出
• 抽脂後仍無法改善者

🔹 手術方式

1. 在乳暈邊緣做小切口

2. 將增厚乳腺小心剝離

3. 修整深層組織以避免凹陷

4. 止血（避免術後血腫）

5. 局部縫合

🔹 優點

• 能徹底處理乳腺硬塊
• 改善胸型最直接
• 不易復發

🔹 缺點

• 必須留下乳暈緣切口（但疤痕不明顯）
• 若切除過多，胸部可能出現凹陷

抽脂手術

抽脂是治療「假性」或「混合型」女乳最常見方式。傳統抽脂可去除脂肪，但針對體態線條雕塑效果有限，因此 2026 年的趨勢是：

✔ 音浪脂雕（LSSA）
✔ 威塑超音波抽脂（VASER）

這些技術能軟化組織，使抽取更均勻、胸型更自然。

🔹 適用對象

• 假性女乳症（脂肪型）
• 混合型（脂肪比例較高）

🔹 手術方式流程

1. 腋下或胸外側開 0.2–0.5 cm 微小切口

2. 注入膨脹液減少出血

3. 啟動超音波抽脂技術

4. 均勻抽除深層脂肪

5. 修整胸肌輪廓

🔹 優點

• 切口小、幾乎無疤
• 改善胸型自然度
• 可處理大片與小範圍脂肪區域

🔹 缺點

• 對真性女乳症效果有限
• 若醫師經驗不足，可能出現凹凸不平後遺症

混合式手術：乳腺切除合併抽脂雕塑

大多數成人並非純脂肪，也不是純硬塊，而是「混合型」。混合式手術結合兩大優勢：

• 抽脂 → 去除多餘脂肪、雕塑胸型
• 切除 → 移除乳腺硬塊、降低復發

🔹 適用對象（最多患者屬於此類）

• 超音波顯示乳腺＋脂肪混合
• 胸型過凸、穿衣會鼓起
• 減肥後仍有胸部突起感
• 正面看視覺像「A 罩杯」

🔹 混合式手術優點

• 效果最自然
• 減少術後凹凸不平機率

🔹 混合式手術缺點

• 價格較高
• 恢復期較長

不同手術方式的優缺點比較

 

男性女乳手術費用分析

台灣男性女乳手術的費用，受到手術方式、醫師經驗、設備等級、院所規模等多因素影響，因此價格區間差異大，尤其是男性女乳屬於涉及乳腺、脂肪、皮膚張力及胸肌解剖的精細手術，一旦醫師經驗不足，可能造成凹陷、凹凸不平、左右不對稱，甚至需要二次手術的後遺症。陳醫師將以客觀角度分析 2026 年的市場行情，並從醫療專業的角度分析成本，讓你對費用更加了解。

2026年男性女乳手術市場行情費用範圍（以台灣為例）

依照手術方式，費用大致落在以下範圍（實際價格依院所為準）：

➡ 混合式手術是最常見，也是改善效果最佳的方式，因此費用通常較高。
➡ 使用 VASER、LSSA、內視鏡等設備，因儀器成本與技術門檻，費用自然較高。

影響價格的因素（手術方式、麻醉、院所規模、醫師資歷）

男性女乳手術不是「商品」，費用差異反映了不同的醫療層級、技術能力與設備配置。影響價格的五大核心因素如下：

1. 手術方式與複雜度

• 抽脂 → 較簡單
• 乳腺切除 → 需解剖與止血技巧
• 混合式 → 需同時掌握抽脂與乳腺切除技術（難度高）
• 內視鏡輔助 → 設備昂貴、操作更精細

2. 醫師經驗與專長

男性女乳手術屬於「胸部體雕手術」，不同於一般抽脂，醫師需掌握的技巧須更全面：

• 胸肌解剖
• 胸部皮膚張力
• 乳腺層次處理
• 避免凹陷或凹凸不平
• 避免左右不對稱
• 避免乳頭壞死

因此，建議選擇醫師具備足夠經驗、專長為胸部整形或體雕，雖然費用通常較高，但也是合理現象。

3. 使用設備（LSSA、VASER、內視鏡）

現代男性女乳手術多使用VASER威塑抽脂、音浪脂雕（LSSA）或內視鏡，設備愈精密，費用也相對提高。

4. 麻醉方式

• 局部麻醉（較便宜）
• 舒眠麻醉（多數患者選擇）
• 全身麻醉（較少使用，但費用較高）

5. 地區與院所規模

• 醫學中心、教學醫院 、整形外科中心 → 設備齊全，手術價格受制度限制，費用較高
• 地區醫院、診所 → 費用較親民

費用內含項目 vs 額外可能產生的花費

多數患者會忽略的一點是：「有些診所標價低，但術後花費卻不斷增加」。因此「費用是否包含完整術後照護」至關重要。以下整理標準手術費用應包含哪些內容。

🔹 標準費用應包含

1. 手術費（抽脂＋乳腺切除），包含器械、手術室、耗材等。

2. 麻醉費用，舒眠麻醉需麻醉專科醫師陪同。

3. 術後藥物（抗生素、止痛藥、消腫藥等）

4. 塑身衣（至少 1–2 件）建議穿 4–8 週。

5. 術後回診與追蹤，包含拆線、超音波檢查、胸型追蹤等。

🔹 可能額外產生的費用

• 術後血腫處理（若需引流）
• 第二件塑身衣
• 複雜體型需加長手術時間

因此提醒大家，若看到超低的價格，建議詢問確認以上項目，以保障手術安全與效果，醫療不是比價活動，最便宜不一定最安全。

 

男性女乳手術能申請健保嗎？可申請保險理賠嗎？

男性女乳症手術究竟能不能健保給付，是台灣患者最常提出的疑問之一。陳醫師分享我的臨床經驗，健保對於男性女乳症的規範非常嚴格，而商業保險的理賠標準也與「手術原因」密切相關。

健保給付的條件與適用情況說明

台灣健保對於「男性女乳症手術」的給付原則非常明確：
1. 只有「病理性、功能性」的男性女乳症才列為醫療必要。
2. 以外觀美觀為目的的手術，不屬於健保範圍。

健保有機會給付的情況：

1. 疼痛明顯、壓痛持續存在（臨床症狀）

若硬塊按壓有持續性疼痛，醫師可認定為病理性增生。

2. 一側快速增大，需要排除腫瘤

如果是單側胸部突然變大、出現與另一側明顯不對稱的情形、懷疑腫瘤或腺體異常增生，這些情形健保可能視為有診斷需求。

3. 有荷爾蒙異常（抽血證實）

若抽血報告顯示睪固酮異常偏低、雌激素偏高、泌乳激素升高等症狀，醫師可提出病理性證明。

4. 青春期增生但成年後仍持續且伴隨疼痛

若超過20歲仍有明顯腫脹疼痛，可列為醫療必要。

健保不給付的情況

• 單純想讓胸部外型更平坦（偏美觀需求而非醫療問題）
• 單純抽脂
• 乳腺不痛、不腫、不影響功能
• 脂肪型假性男性女乳

陳醫師自身經驗是，大部分男性屬於「外觀困擾」而非「病理問題」，因此健保不給付是常態；或即使符合病理問題而申請健保，也可能因種種因素被健保剔除，這種健保大環境與審核機制的現象，讓男性女乳手術多傾向自費型態。

如何申請健保補助？流程與注意事項

若患者具備疼痛、腫塊、單側異常或荷爾蒙證據，仍可嘗試申請健保。通常流程如下：

1. 至外科或乳房外科門診掛號，醫師會進行觸診及評估是否符合健保認定。

2. 進行超音波檢查，確定乳腺增生情況。

3. 如必要，安排抽血檢查，證實荷爾蒙異常或排除腫瘤。

4. 醫師判斷是否符合醫療必要性

5. 住院或門診手術若通過醫療必要性，即可採用健保支付。

健保給付男性女乳手術注意事項

• 健保僅給付「乳腺切除」，不含抽脂。
• 若你需要雕塑胸型、去除脂肪，抽脂部分需自費。

商業醫療保險是否可理賠？需準備哪些資料？

若符合健保給付資格，那商業保險通常也會理賠：

• 由乳腺增生造成疼痛
• 有腫塊需要切除或送病理
• 醫師診斷屬病理性女乳症
• 手術包含乳腺切除且開立手術碼

理賠需要準備的文件（建議患者保存）

• 診斷書
• 手術同意書
• 手術紀錄
• 病理報告（最重要）
• 收據與費用明細

病理報告是保險公司最常要求的文件，因此建議只要有切除乳腺，盡量請醫院送病理切片，可能理賠成功率較高。

 

男性女乳術後照護重點與恢復期注意事項

男性女乳手術的成功，不僅取決於醫師的技術，更取決於術後照護是否確實執行。許多胸型凹陷、左右不對稱或疤痕增生的案例，其實不是手術做得不好，而是術後照護未達標。例如沒有按時穿塑身衣、早期劇烈運動、未依照時程按摩、或未按時回診。

術後傷口護理與包紮穿著時間

術後傷口照護是預防感染、避免疤痕增生的重要環節。以下整理標準照護流程：

 1. 傷口清潔原則

• 手術後傷口 24–48 小時內避免碰水
• 傷口周圍保持乾燥
• 若有分泌物滲出，可使用無菌棉片更換
• 沒有醫師指示，不要自行撕除膠帶

2. 塑身衣穿著時間

塑身衣可減少腫脹、固定胸型、避免皮膚鬆垮。建議穿著時間：

• 前 2 週：每天 24 小時
• 第 3–6 週：白天穿、睡覺可脫
• 第 6–8 週：依腫脹情況調整

塑身衣不可過緊或過鬆，以能穩定支撐但不壓迫呼吸為標準。

3. 拆線與傷口癒合時間

• 一般 7–10 天可拆線
• 切口呈淡淡粉紅色為正常（約 1–3 個月逐漸轉為較自然的顏色）

若疤痕增生體質，可使用矽膠貼片、疤痕凝膠，若選擇雷射治療減緩疤痕增生。

恢復期可能出現的狀況（腫脹、瘀青、麻木）

手術後胸部的變化往往讓患者緊張，但其實多數都是自然反應。以下逐項解析：

1. 腫脹（最常見）

大致上通常會持續 7–14 天，前三天最明顯，術後1個月後逐漸消退，3個月後達到最自然的平坦效果。冰敷有助減少腫脹，但需避免直接接觸皮膚。

2. 瘀青

可能發生在胸外側、腋下，但大多會在1–2 週內自然消退。

3. 麻木或感覺遲鈍

許多患者術後常擔心乳頭麻木，事實上，這是組織水腫或神經暫時性受到拉扯所致，通常會在4–6週左右恢復，少數可能需3–6個月，但若術後 6 個月仍完全無感，應回診確認狀況。

4. 組織硬塊（Fibrosis）

抽脂後常出現「硬硬的一塊」，這通常是纖維化而非乳腺遺留。術後1–2週可能出現組織硬塊，1–3個月會逐漸軟化，按摩與熱敷有助加速軟化，若不放心建議可回診詢問醫師。

何時可以運動？何時恢復正常生活？

以下是基於科學、和考量術後安全的恢復時間表（依多數國際整形外科標準）：

📌 術後 1–3 天

建議好好休息、可正常走動、但避免提重物

📌 術後 1 週

可恢復輕度工作、可開車、不建議做胸部伸展或抬高手臂過度的動作（如健身重訓）

📌 術後 2–4 週

可開始進行慢跑等輕度運動、腳踏車，手臂前胸伸展運動，但不建議重訓或胸推

📌 術後 4–6 週

可以恢復大部分生活作息，胸部肌群仍需避免高強度訓練

📌 術後 6–12 週

可開始胸推、伏地挺身等重訓可逐漸恢復

術後按摩、塑身衣與追蹤的重要性

1. 術後按摩（依醫師指示）

按摩目的是要軟化纖維化組織、加速腫脹消退、並使胸型更貼合肌肉，展現更平坦的胸部線條。通常術後 2–3 週開始。

2. 穿塑身衣（非常重要）

功能是要減少術後腫脹並固定胸型，減少術後胸部皮膚凹凸不平或凹陷的問題，建議塑身衣穿足6–8 週。

3. 回診追蹤

回診時醫師會透過超音波、觸診來觀察胸型與術後組織調整，確保傷口、乳腺區域與脂肪層恢復正常。

 

男性女乳症常見問題 FAQ

Q：男性女乳症會自己好嗎？

如果你是屬於「假性女乳症」透過減重能有明顯改善；但若是「真性女乳症」，不容易靠減肥、運動自然改善，一旦乳腺組織成熟增厚，就不會自行縮小，自然消失的可能性非常低。在臨床經驗中，真性或混合型男性女乳症，最有效方式仍是手術治療，抽脂改善輪廓、乳腺切除。

Q：男性女乳手術會不會很痛？恢復期多久？

男性女乳手術的疼痛程度，通常比多數患者預期的輕微，術後不適多屬於肌肉表層的緊繃與腫脹，而非深層劇痛，並不會影響走路、日常活動或工作。

• 急性腫脹期（1–3 天）：腫脹明顯但可忍受，需要冰敷與穿著塑身衣。
• 穩定期（1–2 週）：瘀青逐漸消退，可回到一般工作。
• 重建期（1–3 個月）：胸型逐漸貼合肌肉，即可看到最自然的效果。

Q：手術會留疤嗎？疤痕怎麼處理？

男性女乳手術若是單純抽脂，切口僅 0.2-0.5 cm，癒合後幾乎看不到；若是乳腺切除，切口多位於乳暈下緣 1–2 cm，疤痕非常隱蔽。疤痕增生體質的病患，建議術後2週開始使用矽膠貼片、矽膠凝膠，或在回診時接受低能量雷射治療，以減少增生風險。此外，術後三個月內應避免曝曬胸部。

Q：會不會復發？需要再手術嗎？

真性男性女乳症只要乳腺組織已完全切除，復發機率非常低，因為乳腺一旦移除，就不會重新生長。若只是抽脂而未處理乳腺，或患者屬於「混合型」卻只做抽脂，那麼乳腺硬塊依舊存在，看起來就像未改善，容易被誤認為復發。

Q：手術後胸型會自然嗎？會變不對稱嗎？

事實上，大部分人的胸部原本就有輕微不對稱，術後腫脹也可能因體質差異而不同步，因此前兩週看起來左右不一致是正常現象。只要持續穿塑身衣並照護得宜，腫脹會在1-3個月內自然消退，胸型也會變得更均衡。

Q4：手術前需要做哪些準備？

第一步是健康評估，若患者有服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈），需依醫囑停藥 5–7 天。雖然男性女乳手術屬於低失血手術，但仍需避免增加出血風險。

第二步是生活調整，建議手術前一週避免抽菸、喝酒，手術前一天需充足睡眠，避免焦慮影響術中血壓，若採舒眠麻醉，手術前依指示禁食 6–8 小時。

第三步是心理準備，建議術前與醫師做詳細的討論，完整溝通能讓手術更符合期待，也能提升術後滿意度。

Q4：男性女乳手術後需要按摩嗎？」

男性女乳手術如果主要是抽脂，術後 1–3 週開始的按摩可以幫助軟化纖維化組織，使胸型更平順自然；如果手術包含乳腺切除，醫師通常會延後按摩時間，以避免牽動切口或造成出血，需由主治醫師依照恢復狀況調整，建議按摩搭配溫熱敷提升效果。若按摩引起劇痛或出血反應，應立即停止並回診。

Q：男性女乳手術會影響乳頭感覺嗎？

大多數患者的乳頭感覺會在手術後暫時變得遲鈍，通常於 4–6 週開始恢復；少部分人會需要 3–6 個月。極少數會出現感覺恢復較慢或不完全恢復的狀況，多見於乳腺特別厚、切除範圍較大者，但仍屬少數案例。

 

陳承謙醫師建議：選擇經驗豐富醫師、正確看待男性女乳症治療

男性女乳症是一種常見、可治療現象，無論成因是荷爾蒙、青春期、藥物副作用、肥胖或不明原因，它都不是羞恥，也不該成為自信建立的阻礙。許多男性不敢面對胸部的問題，陳醫師遇過有些人甚至拖了十多年才鼓起勇氣就醫，然而，臨床數據告訴我們，男性女乳症在青春期發生率高達30–60%，成年後仍持續存在者約 8–15%，這意味著，你並不孤單。

現代醫療技術成熟、安全，手術風險低，效果穩定，只要經過專業醫師評估，便能找到最合適的治療方式！愈來愈多患者在治療後回到健身房、穿上合身 T-shirt、恢復游泳與戶外活動，證明男性女乳手術並非單純改善外觀，而是重建自尊與身體主體性的過程。若你因胸型困擾已超過一年、影響穿衣、運動或社交，請不要再忍耐，尋求專業協助，是改善的第一步。

 

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撰文者：陳承謙 醫師
整形外科專科醫師｜雅丰麗緻診所 副院長｜台北榮總整形外科特約醫師

陳承謙醫師畢業於高雄醫學大學醫學系，擁有完整外科與整形外科訓練背景，曾任台北榮總整形外科主治醫師及台北市立聯合醫院整形外科主治醫師。
現任雅丰麗緻診所副院長，同時也是台北榮總整形外科特約醫師與平胸手術專業訓練醫師。
專長於內視鏡提眉、天鵝頸、隆乳、平胸、男性女乳手術與3D列印下巴等高精度整形手術。

學經歷

• 高雄醫學大學醫學系畢業
• 台北榮總外科部住院醫師
• 台北榮總整形外科總醫師
• 台北榮總整形外科主治醫師
• 台北市立聯合醫院整形外科主治醫師

專業認證

• 中華民國醫師證書（醫字第037762號）
• 外科專科醫師證書（外專醫字第006152號）
• 整形外科專科醫師證書（整專醫字第000566號）
• 台灣美容外科醫學會會員（美容外醫會證字第A442號）