陳承謙醫師 - 阿波羅之眼

透過抽脂手術取出身體局部過量的脂肪，並將這些自體脂肪放到身體其他需要填充的部位，這項療程稱為自體脂肪移植。近年來接受自體脂肪移植的求美者越來越多，主要是因為自體脂肪做為填補材料，其維持時間比玻尿酸等材料都還來得久，許多人選擇填充到臉上的凹陷部位，創造臉蛋飽滿豐潤的感覺，看起來會比較年輕有活力；另一種運用則是選擇填充到乳房、讓胸部更加豐滿，這種雕塑身材一舉兩得的成效，也是此療程人氣水漲船高的原因。

不過抽脂手術抽出的並非100%是脂肪，其中內容物還包含了部分的麻醉液、血水、纖維組織等雜質，且脂肪也有分完整無損傷的脂肪與已遭破壞的碎脂，要如何取出高純度的完好脂肪做移植，有三大要素，一是醫師技術手法需要足夠精準與純熟、二是抽脂術式的選擇（要怎麼選可參考之前我寫的這篇文章：哪種抽脂手術取出的脂肪較適合用於自體脂肪移植？）、最後就是「脂肪萃取」的方式，要分離脂肪和雜質，破壞力越小、留下來的脂肪就越完整，這種脂肪也更適合移植填充到其他部位。

其實脂肪萃取的方式很多，傳統的分離方式是在鐵碗上放一塊紗布，將抽出的脂肪放在上面，利用食鹽水沖刷脂肪細胞，直到有足夠可使用的脂肪細胞為止；後來進化到使用離心機，運用離心力的原理將脂肪和血水或雜質離析出來。而目前較新的脂肪萃取方式，是在抽脂手術的過程中將脂肪直接抽取集中收集在「無菌集脂桶」中，運用『沉降法』分離脂肪與雜質，這個原理其實很簡單，因為脂肪的密度比較低，因此在沈澱的過程中會浮在上方、其餘的麻醉液、組織、血水等液體會沉澱在下方，等到沈降的差不多了就可以直接利用負壓抽取的方式將雜質吸取出來，過程迅速，且都在無菌容器內進行。下方的圖片就是我實際操作無菌集脂桶的紀錄：

集脂桶萃取脂肪的主要優勢有：

1. 減少脂肪接觸空氣的時間

脂肪透過水刀系統抽出後直接進入桶中，全程在封閉的系統裡，脂肪沒有接觸到空氣，除了提高脂肪細胞的生存率外、也同時降低脂肪被污染感染的機率。

2. 較容易保留完整的脂肪細胞作為移植填補材料

相較使用「離心法」分離出脂肪的方式，使用「沉降法」分離脂肪與麻醉組織液體，可避免離心法可能導致脂肪細胞破碎壞死的缺點，術後的壞死鈣化感染機率也會降低。

萃取脂肪的技術不斷演變、醫生也必須不停地跟著學習與進化，為了不浪費客人抽取出的脂肪，每個步驟都必需講究才行！

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