有眼窩凹陷容易顯得雙眼無神、憔悴、顯老，因此許多人選擇「眼窩補脂」療程進行改善。究竟形成眼窩凹陷的原因是什麼？眼窩補脂失敗的話有哪些後遺症嗎？該如何避免？以及大家也很想知道的是，要把脂肪注射到眼窩位置，這樣會不會有失明的風險？這些問題在本篇文章都有詳細說明！
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眼窩凹陷的5大成因
1.「遺傳型」的眼窩凹陷
天生的基因決定了我們的眼球和眼眶的相對立體位置，有些人天生的眼眶長得比較大、所以眼球和眼眶之間的空間也較多，那如果剛好天生眼窩的脂肪也相對少一點的話，就很有可能出現所謂的遺傳性的眼窩凹陷。
2.「老化型」的眼窩凹陷
隨著年紀的增長，我們身上的膠原蛋白會流失、皮膚組織會流失、肌肉會萎縮、骨骼會萎縮、眼窩部分的脂肪也會流失，這些都是導致眼窩凹陷的老化因素，我們可透過下圖來了解眼窩脂肪的分布，大家可先找出一個構造叫做「眼眶隔膜」，它像一個分水嶺、隔出脂肪分佈的層次。接近表面、分佈在肌肉與眼眶隔膜之間的脂肪，我們會稱它為淺層脂肪（眼輪匝肌後脂肪）；而位於眼眶隔隔之後的稱為深層脂肪（眼眶隔膜後眼窩脂肪），當這些脂肪都會隨著老化而流失，就會加劇凹陷的程度。
3.「過瘦型」的眼窩凹陷
過瘦造成的眼窩凹陷比較容易發生在年輕人身上，譬如說最常見的就是產後的媽咪，因為在懷孕生產的過程體重增加較多，在產後為了恢復正常的體重急著瘦身減肥，在很短的時間體重降低太快，導致眼窩區域的脂肪也一起流失了，而形成眼窩凹陷。
4.「提眼瞼肌無力導致代償性」的眼窩凹陷
提眼瞼肌是控制我們眼皮睜開閉合動作的肌肉，若這條肌肉老化、鬆弛無力、和眼皮分離，就失去控制眼皮運動的功能，造成眼皮下垂的問題。當人覺得眼皮張不開時，就會不自覺地用眉毛上揚的力量試圖撐起下垂的眼皮，但其實作用不大，且反而容易造成眼窩凹陷！因為這個動作會使眉毛下的軟組織被往上提、但眼皮仍然無力的往下墜，這時眼窩脂肪硬是被這股上下拉扯的力量分開，造成中間的凹陷。
5.「外力型」的眼窩凹陷
所謂的外力，最常見的就是眼周手術所帶來的影響，許多人因為曾經在年輕的時候做過雙眼皮手術，當時可能眼睛較泡、脂肪飽滿，為了達到效果所以移除眼窩脂肪，但隨著年紀增長發現脂肪已漸不足、而出現眼窩凹陷的情形。
眼窩補脂失敗..可能會有的後遺症？
若眼窩凹陷是因為脂肪流失不足所導致，理論上「缺脂補脂」是非常合理的！通常我們會透過抽脂手術取出腹部或大腿部位的脂肪，移植到眼窩部位，這種治療方式稱為「自體脂肪移植」，因為材料是自己的，不會有相容性的疑慮。下方圖片就是自體脂肪移植到眼窩的真實案例，原本眼皮因為凹陷使得雙眼皮摺痕被拉寬、眼皮也有細細的皺摺，在補脂後恢復成寬度適當的雙眼皮、雙眼也變得更有神。
但網路上也看過客人反應眼窩補脂出現後遺症，像是：
“眼窩補脂後眼皮凹凸不平”
“眼窩補脂後眼睛閉起來的時候會一條毛毛蟲”
有2個關鍵是造成上述後遺症的原因：
1.補脂「量」的掌握
眼窩對於脂肪填充的「需求量」其實不求多，而且需要很精細的控制，要考慮到脂肪細胞在移植後的存活率問題、以及要預留一些空間，讓水腫時不會變成泡泡眼，這都非常考驗醫生的經驗。
2.補脂的「層次」
在上面我有提到眼窩脂肪分深淺層，若在填充靠近眼皮表面的淺層脂肪時沒有拿捏好，就會有凹凸不平的問題，或是在閉眼時明顯可見凸起來一塊。要避免這樣的問題，同樣也要回歸到醫生的專業和經驗，在這幾年也出現了非常可靠的工具「脂肪槍」，它可以調整脂肪顆粒大小和每次注射的量，是補脂的得力工具。
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眼窩補脂失敗...可能有失明風險？
我相信這件事情是每個醫師在做眼周手術的時候，都要特別在意的！因為我們眼周的血管非常的豐富，如果注射時不小心刺破血管、注射物進到血管中引起阻塞，的確有可能會造成失明的現象。所以我在做這個手術操作的時候的第一個基本原則，一定會選擇「鈍針」，一般的尖針有銳利的針頭，容易刺破血管，反觀鈍針它是沒有針尖的，所以它可以在皮膚中平滑前進，不輕易破壞組織裡的血管與神經末梢；第二個會搭配「脂肪槍」的使用，搭配輕柔的手法降低壓力，不能有過多的力量，在這樣子的狀態之下，發生併發症或者是血管栓塞的機率可以說幾乎是為零的。
以上是針對想改善眼窩凹陷、選擇自體脂肪移植進行眼窩補脂療程的一些說明，希望能讓大家有進一步的了解。不過有些人不喜歡自體脂肪移植的方式，雖然取脂的切口非常小、修復期其實也不長，但仍然不想多做手術、多一個傷口要照顧，這時候就可選擇「玻尿酸」來做填補的材料，價格較便宜，修復期更短，但缺點就是需要定期填補來維持效果。
眼窩凹陷如果不處理，會引發惡性循環？
大家可能會認為「眼窩凹陷」只是美觀上的問題，但其實這症狀每天都在累積眼睛的疲勞！因為眼窩凹陷越嚴重，眼皮就像個厚重的東西壓在眼睛上面，我們睜開眼睛會需要越來越用力，當眼睛疲勞時，會不自覺挑眉、擠眉弄眼、揉眼睛，這些動作就會反覆拉扯提眼瞼肌的腱膜，腱膜鬆弛就形成了「提眼瞼肌無力」的問題。而提眼肌無力會讓眼皮越來越睜不開，眼周肌肉陷入反覆的疲勞狀態，又會再惡化眼睛的凹陷感！所以如果你發現自己眼窩凹陷有越來越嚴重的情形，建議及早尋求專業整形外科醫師的評估，積極處理，以停止這個惡性循環的現象。
吃胖一點可以改善眼窩凹陷嗎？
上述有提到「過瘦型」的眼窩凹陷，可能發生在過度減重、或是產後快速瘦身減肥的人身上，這容易導致眼窩的脂肪細胞流失，那大家也會很直覺的想說「那我吃胖一點，應該可以把眼窩的脂肪養回來吧？」陳醫師警告大家，這個觀念藏著很大的風險，可能會帶來你不喜歡的副作用！
據陳醫師長期的觀察經驗來說，靠增胖來改善眼窩凹陷，雖然看的到效果，但是可以改善的幅度和機率實在太低了，最終的結果仍是擺脫不了眼窩凹陷的感覺。主要的原因就是，變胖的時候是全身脂肪細胞的體積都有機會變大，但是，分布在我們眼窩區域的脂肪細胞數量其實很少，所以如果想要解決眼窩凹陷的問題，體重可能必須要增加到二、三十公斤以上，才有機會讓眼窩的脂肪細胞達到明顯變大的成效！這樣的代價你可以接受嗎？陳醫師的客人聽完我的說明後，通常是很難接受的。所以如果你有天生眼眶凹陷，或者因為減重而形成的眼窩凹陷，建議還是直接選擇「自體脂肪移植」，取少量肚子或大腿的脂肪細胞，填補到眼窩區域，才是一個比較理想的選擇。
有眼窩凹陷的人，也易產生眼袋？
是的，眼窩凹陷的確是有可能合併產生眼袋的問題喔！究竟這是怎麼發生的？大家可以觀看下面影片可以更好理解。我們的眼眶周圍布滿的眼窩脂肪，除了有承托支持的力量以外、也有保護眼球的功能，隨著年紀增長的老化以及地心引力日積月累的拉扯，我們眼球的重量會一直往下壓、往下掉，這時，眼球下方的眼窩脂肪就會因為被擠壓而往外跑，脂肪凸出就形成、或是惡化了眼袋的現象；而相對的呢，眼球上的眼窩脂肪往下位移之後，就造成上眼窩反而凹進去了，所以，眼窩凹陷和眼袋問題常會合併出現，就是這個原因。
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