陳承謙醫師 - 阿波羅之眼

今天要討論內視鏡微創提眉手術、眉上切手術、及眉下切手術，這些跟「眉毛」有關的手術！很多人覺得自己眼神不夠漂亮，諮詢時都會跟我說想要割雙眼皮，但其實，一部分的人問題不是出在眼睛，而是「眉毛」！眼整形的確能夠為我們創造漂亮的眼型，但是，如果眉毛的位置不對、和眼睛間的距離太近，也沒辦法呈現出一個很明亮、開闊、有神的眼神。所以提出這個主題讓大家了解，跟眼整型同樣重要、卻常常被遺忘的重要關鍵「眉毛」。

眉毛與眼睛距離過近的眉壓眼問題

有不少客人在諮詢時說「醫生，不知道為什麼，人家都說我看起來很兇」，這種眼神看起來太過炯炯有神的感覺，就是因為眼睛和眉毛的距離太近造成的，也就是我們俗稱「眉壓眼」的問題，所以這時候就不該是去考慮處理雙眼皮，而是考慮增加眉眼的距離。如果想將眉眼間距過近的問題處理好，有兩種手術可藉由拉提眉毛的方式，把眉毛上提到合適的位置，創造出足夠的眉眼空間來讓眼神變得明亮，第一是內視鏡微創提眉手術、第二種是眉上切手術。

內視鏡微創提眉手術

內視鏡微創提眉手術最大的目的，就是改善眉毛和額頭這整體區域的下垂感， 尤其適合額頭皮膚老化鬆弛往下壓，導致眉毛和眼睛都跟著下垂的人、或者是天生眉壓眼，眼神很窄、很沉悶，想要明亮開闊眼神的人！這裡有「眉壓眼」相關的文章給大家做參考（有八字眉、眉壓眼？可能是因為妳額頭的皮膚已老化下垂 / 內視鏡前額拉皮手術改善眉壓眼 術後恢復期不再難照顧 ）

陳醫師先跟大家分享一個內視鏡微創提眉的案例，這位美女術前諮詢時是先跟我說他要做雙眼皮手術，因為覺得自己眼睛內雙、雙眼皮不明顯，看起來眼睛很無神；但是，我反而建議他不需要做雙眼皮手術！首先，他的雙眼皮之所以不明顯，是眼頭處的「蒙古摺」造成的，其實只要處理蒙古摺「開眼頭」就可以讓雙眼皮顯現出來！不過，要徹底改善眼睛無神的困擾，他的眉眼距條件會是一大阻礙，因為他其實有「眉壓眼」的問題，眉毛和眼睛的距離太近、導致眉眼之間有種很擠很壓迫的感覺，於是，為了效果更大化，並考量到整體的眼神設計，我極力建議他要接受「內視鏡微創提眉」手術，藉由提高眉毛的位置來創造出開闊的眉眼空間，也能讓雙眼皮更加凸顯！術前術後的對比可以看出，內視鏡微創提眉對於眼神創造的重要性。

內視鏡微創提眉手術可直接做到眉毛外側（夫妻宮）、眉心、以及眉毛這三點全面的拉提；且因為運用內視鏡技術，只需要在髮際線後的頭皮處開4個大約1.5 公分的小切口，就可深入組織完成剝離的動作，術後的疤痕也可以完美的藏在頭髮中不被發現，術後照顧更加輕鬆、恢復期也更短，基本上術後24小時戴頭套，術後一個禮拜就可拆線。想進一步了解內視鏡微創提眉手術的過程、以及術後該怎麼照顧，可參考陳醫師的YouTube影片：

下圖為內視鏡微創提眉手術的實際案例，眉毛向上拉提後，眼神的改變非常明顯。

【補充說明】

內視鏡提眉效果能維持多久？

內視鏡提眉手術效果維持時間約為5至10年，陳醫師有些客人術後保養得當，甚至能超過10年仍保有不錯的拉提效果；相對地，若本身條件不佳，或術後忽略保養，可能幾年內拉提效果就會逐漸減退。也就是說，這個時間並不是絕對的，仍會受到多項因素的影響；

1. 個人皮膚條件

較年輕、皮膚較緊緻的族群，在接受提眉手術後，組織支撐力會比較好，拉提的效果能自然維持較長時間；但如果是在中熟齡的年紀接受內視鏡提眉手術，就可能會因為本身膠原蛋白流失嚴重、皮膚鬆弛，而效果受到限制，也可能在幾年內再現下垂的困擾。2.

2. 生活習慣

日常習慣也對於效果維持有絕對關鍵性！術後請維持良好的生活作息（不熬夜、睡眠充足）、均衡飲食、戒菸限酒、避免過度日曬...等等，這些看似基本的健康習慣，其實是提眉手術效果能否持久的重要因素之一。不是手術做完就萬事OK了，後續的自我照顧與保養，也是對自己負責任的表現喔！

3. 手術方式

面對皮膚嚴重鬆弛的客人，陳醫師會視情況建議不一定要執意選擇內視鏡提眉，因為可能會發生術後效果不彰的狀況；我會強烈建議改採傳統的「前額拉皮手術」，讓提眉效果更有支撐性，維持時間也會相對較長。

內視鏡提眉與傳統前額拉皮手術差在哪？

1. 手術原理
‧ 內視鏡提眉採微創方式，經由髮際線內的幾個小切口進入筋膜層提拉，創傷小、疤痕隱密
‧ 傳統前額拉皮則需要較長的切口，先切除多餘皮膚、再拉提額頭皮膚組織，改善幅度較大

2. 適用對象
‧ 內視鏡提眉適合大約20至50歲、皮膚彈性良好、輕度至中度眉眼下垂、或天生眉壓眼的人
‧ 傳統拉皮適合大約50歲以上、皮膚鬆弛嚴重者、重度眉眼下垂及眉壓眼的人

3. 效果持久性
‧ 內視鏡提眉效果視情況大約可維持5至10年
‧ 傳統前額拉皮因切除皮膚並重新拉提，維持時間有機會到10年以上

眉上切手術

眉上切手術主要還是比較傳統標準做法的眉毛拉提手術，因為它有大家最在意的疤痕問題，所以普遍可接受的族群以年紀較大的長輩居多，這個族群常會有眉毛下垂嚴重已經影響視力的狀況出現。適合選擇眉上切手術來提眉的原因是，因為相較於內視鏡微創提眉，此手術不需要做全身的麻醉、手術時間也較短，適合沒辦法躺在手術台上時間太久或身體狀態可能不允許全身麻醉的長輩們。作法只需進行局部的切皮之後縫合，先在眉毛的上緣切除鬆弛的皮膚後，再將眉毛往上方提升並以縫線固定縫合即可，因此術後會有淡淡的疤痕在眉毛的地方，術後效果雖然不像內視鏡微創提眉可以做到整體的拉提，但還是能有效改善眉毛對眼睛的壓迫感。

眉下切手術
眉毛相關的手術還有一種是眉下切皮手術（眉下切手術），在我的經驗判斷上我會建議，是在眉眼間距相對充足，但眼皮組織太過厚重的情況下，才比較適合做此手術，如果原本眉眼距離不夠寬又在眉毛下方切除過度的皮膚，反而會惡化眉壓眼的現象，所以，雖然做眉下切手術會讓雙眼皮變的更明顯，但是眼神可能會看起來更兇，達到反效果。

網路上有不少關於眉下切手術的分享，我認為資訊未必完全正確，因為這些內容都在一股腦地推崇眉下切手術，卻沒有提醒社會大眾並非人人適合做眉下切，讓許多人跟風堅持選擇眉下切的結果，就是帶來了不可逆的反效果、後悔當初為什麼要做眉下切手術！建議大家可以看看陳醫師下方這集影片，希望大家能先了解，眉下切可能造成的「代價」再做決定。

眉下切潛在風險一：眉眼距離變短，神韻變兇
眉下切會切除眉毛與雙眼皮之間的贅皮，如果切除過多，會導致眉毛與眼睛的距離變短，造成眼神變兇、壓迫感加劇。雖然雙眼皮變明顯，但整體表情變得不自然、神韻大改，這是術前常被忽略的副作用。

眉下切潛在風險二：疤痕無法完全隱藏
為了達到眼尾拉提效果，可能需要切除較多皮膚，導致傷口更長、甚至延伸到眼尾外側。這些疤痕在體質不佳或疤痕體質者身上，可能會明顯增生，即使醫師技術再好也無法完全控制，最後變成難以遮掩的困擾。

眉下切潛在風險三：閉眼困難且不可逆
為達到拉提效果，有時不只切皮膚，連眼輪匝肌也一併切除，但這會導致閉眼時有困難感，甚至需靠眉毛用力輔助閉眼。這類肌肉與皮膚一旦被切掉是無法恢復的，屬於不可逆損傷，後續即便進行提眉或拉提，也無法彌補原有眉眼距離的改變。

我個人建議，最適合眉下切手術的人最重要的條件是「眉眼間距充足」，天生就有雙眼皮且又寬又明顯，但隨著年紀增長，眼皮開始下垂，雙眼皮摺痕也被蓋掉了，以上這些狀況可參考下方示意圖，這群人就非常適合進行眉下切皮，切除眉毛下方這些下垂鬆弛厚重的皮膚，做適度的拉提，就能重現原本漂亮的雙眼皮。

所以，眼神的打造不能只是靠眼睛的調整，眼睛的鄰居「眉毛」也是非常重要的因素，眉宇之間的比例達到高度的協調感，就是眼神漂亮的關鍵！專業的醫師在為客人打造明亮的眼神時，也應該為客人思考規劃到眉毛部位的協調性是否需要做調整，否則很容易在割了雙眼皮後客人的滿意度不佳，因為只完成了半套的工作，有雙漂亮的眼型、但卻少了迷人的眼神。

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