最近我診間自體脂肪補臉的客人快速增加，因此今天決定寫個客人最愛問的「自體脂肪補臉失敗怎麼辦？」的主題。這幾年來我發現客人們心中對於「補脂失敗」的定義，正確來說比較像是「自體脂肪存活率」的問題，移植後的脂肪不容易百分之百的留存下來，脂肪純度、醫師的技術、以及術後客人本身的生活作息，都會影響到脂肪的存活率！存活率越高，填充凹陷的效果當然就越好；存活率低，填充的成效就差，效果未達客人期待，認為手術失敗，這是滿常見的因素。
▶推薦閱讀 自體脂肪移植技術將脂肪補在需要的部位 脂肪存活率成關鍵
該如何提升脂肪存活率，也是醫生們長期以來努力的目標，純熟的抽脂技巧與專業手法是基本要素，抽取大腿與腹部的脂肪也是普遍公認存活率較高的選擇，大家可以參考這篇文章▶ 哪種抽脂手術取出的脂肪較適合用於自體脂肪移植？
血小板成為脂肪存活率的利器
除此之外我有時也會將自體脂肪補臉療程搭配血小板技術一同施作，自體血小板中的生長因子有修護及加速再生的功能，根據臨床及實驗室研究，搭配自體血小板生長因子進行自體脂肪填補，可提升脂肪的存活率。大家小時候應該都學過，當身體有傷口在流血，血小板就會立即啟動凝血功能，讓傷口在短時間內快速止血；而血小板被激活後也會釋放出生長因子，從而促使我們的自體組織再生修復，就是這個原理。
上圖就是我將血液離心萃取出的血小板，均勻混合進純化的脂肪中，主要目的就是提升脂肪移植後的存活率，讓自體脂肪補臉的同時、也能達到皮膚組織修復的效果，膚質會變好。
血小板技術有PRP跟PLT兩種，有何不同呢？
其實兩者都是利用人體自身血漿中的血小板來帶動修復、再生的技術，主要的差別在於濃度、純度、保存期限、以及一些使用限制上有所不同。PRP技術出現的比較早，必須在抽血後立即於現場進行離心分離程序，待血液分離成血漿、白細胞、血小板和紅細胞四層後，取新鮮的血小板血漿使用，缺點就是不能保存；至於PLT技術則一改PRP的諸多限制，需抽取的血液量非常少，抽血後會將血液直送醫學實驗室，提取更高濃度、更精純的血小板，用低溫製成10-20瓶定量的凍晶粉，這些凍晶粉可在常溫下保存最長三年，好處就是可在有需要時再拿來運用於不同的療程中，相當彈性客製化，不過相對的價格也較高。
最後也提醒大家，以上為我多年來的心得與療程資訊分享，僅供大家參考。血小板技術運用在醫美療程中，也勢必存有風險與副作用的可能，成果也會因個人情況而有所不同，建議大家要尋求專業的醫師與診所機構做諮詢，確保療程的安全與品質。
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撰文者：陳承謙 醫師
整形外科專科醫師｜雅丰麗緻診所 副院長｜台北榮總整形外科特約醫師
陳承謙醫師畢業於高雄醫學大學醫學系，擁有完整外科與整形外科訓練背景，曾任台北榮總整形外科主治醫師及台北市立聯合醫院整形外科主治醫師。
現任雅丰麗緻診所副院長，同時也是台北榮總整形外科特約醫師與平胸手術專業訓練醫師。
專長於內視鏡提眉、天鵝頸、隆乳、平胸、男性女乳手術與3D列印下巴等高精度整形手術。
學經歷
- 高雄醫學大學醫學系畢業
- 台北榮總外科部住院醫師
- 台北榮總整形外科總醫師
- 台北榮總整形外科主治醫師
- 台北市立聯合醫院整形外科主治醫師
專業認證
- 中華民國醫師證書（醫字第037762號）
- 外科專科醫師證書（外專醫字第006152號）
- 整形外科專科醫師證書（整專醫字第000566號）
- 台灣美容外科醫學會會員（美容外醫會證字第A442號）
實際案例 (11)