最近我診間自體脂肪補臉的客人快速增加，因此今天決定寫個客人最愛問的「自體脂肪補臉失敗怎麼辦？」的主題。這幾年來我發現客人們心中對於「補脂失敗」的定義，正確來說比較像是「自體脂肪存活率」的問題，移植後的脂肪不容易百分之百的留存下來，脂肪純度、醫師的技術、以及術後客人本身的生活作息，都會影響到脂肪的存活率！存活率越高，填充凹陷的效果當然就越好；存活率低，填充的成效就差，效果未達客人期待，認為手術失敗，這是滿常見的因素。
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該如何提升脂肪存活率，也是醫生們長期以來努力的目標，純熟的抽脂技巧與專業手法是基本要素，抽取大腿與腹部的脂肪也是普遍公認存活率較高的選擇，大家可以參考這篇文章▶ 哪種抽脂手術取出的脂肪較適合用於自體脂肪移植？
血小板成為脂肪存活率的利器
除此之外我有時也會將自體脂肪補臉療程搭配血小板技術一同施作，自體血小板中的生長因子有修護及加速再生的功能，根據臨床及實驗室研究，搭配自體血小板生長因子進行自體脂肪填補，可提升脂肪的存活率。大家小時候應該都學過，當身體有傷口在流血，血小板就會立即啟動凝血功能，讓傷口在短時間內快速止血；而血小板被激活後也會釋放出生長因子，從而促使我們的自體組織再生修復，就是這個原理。
上圖就是我將血液離心萃取出的血小板，均勻混合進純化的脂肪中，主要目的就是提升脂肪移植後的存活率，讓自體脂肪補臉的同時、也能達到皮膚組織修復的效果，膚質會變好。
血小板技術有PRP跟PLT兩種，有何不同呢？
其實兩者都是利用人體自身血漿中的血小板來帶動修復、再生的技術，主要的差別在於濃度、純度、保存期限、以及一些使用限制上有所不同。PRP技術出現的比較早，必須在抽血後立即於現場進行離心分離程序，待血液分離成血漿、白細胞、血小板和紅細胞四層後，取新鮮的血小板血漿使用，缺點就是不能保存；至於PLT技術則一改PRP的諸多限制，需抽取的血液量非常少，抽血後會將血液直送醫學實驗室，提取更高濃度、更精純的血小板，用低溫製成10-20瓶定量的凍晶粉，這些凍晶粉可在常溫下保存最長三年，好處就是可在有需要時再拿來運用於不同的療程中，相當彈性客製化，不過相對的價格也較高。
最後也提醒大家，以上為我多年來的心得與療程資訊分享，僅供大家參考。血小板技術運用在醫美療程中，也勢必存有風險與副作用的可能，成果也會因個人情況而有所不同，建議大家要尋求專業的醫師與診所機構做諮詢，確保療程的安全與品質。
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