陳承謙醫師 - 阿波羅之眼

骨水泥墊下巴手術

3D列印下巴（骨水泥）假體

墊下巴假體的演變

矽膠

墊下巴手術自 20 世紀中期開始普及，最早的材料以「矽膠」假體為主，因其價格親民、容易雕塑，成為熱門的選擇。

卡麥拉、Goretex

為了改善矽膠假體較容易位移及莢膜攣縮特性，具備與組織能夠密切結合特性的「卡麥拉」及「Goretex」假體，漸漸成爲模板化假體的主流。

人工骨

隨著技術升級演進，「人工骨」（MEDPOR）誕生並受到重用，這種材質具備孔隙結構，可讓血管與組織長入，提升穩定性；此外，多元化的模板選擇能夠滿足更廣泛的需求。不過因為硬度較高，術中雕刻與術後取出難度都比較大。

骨水泥

另一項受到青睞的材料是「骨水泥」（Bone Cement），應用的方式是搭配3D列印達到量身訂製，塑形力大、使用彈性廣，可與骨骼面高度穩密貼合，術後效果移位風險也降低。

PEEK

到了近幾年醫美界開始尋求更好的墊下巴假體的製作材料，「PEEK」（聚醚醚酮）脫穎而出，因兼具高生物相容性、機械強度與可3D列印客製化的優勢，逐漸成為高階墊下巴材料。

完型美（二代矽膠）

隨著醫學材料學進步，近期在韓國也研發出第二代矽膠材料「Fitme（完型美）」，可搭配3D列印技術，改良了柔軟度與貼合度，減少傳統矽膠邊緣突起的問題。

 

 

什麼是3D列印墊下巴？客製化下巴假體

傳統墊下巴手術僅能選擇模版的植入假體，有固定的尺寸大小與形狀，為了使模板假體符合客人的需求，需靠醫師的經驗與技巧在術前與術中調整雕刻，但仍可能存在誤差、效果不穩定。

然而3D列印墊下巴則能有效改善誤差，我們在術前利用CT斷層掃描、加上3D數位模擬軟體，建立患者的下顎骨數位模型，再進行個人化的專屬設計，接著運用3D列印技術列印出客製化植體陰模後，使用骨水泥、PEEK、或是FITME材料去製作出客製化、超精準的下巴假體。

3D列印墊下巴優勢在於：

• 量身訂製：完全依據骨骼與臉型比例設計。
• 高度精準：術前即可模擬術後效果。
• 提升穩定性：貼合度佳，移位率低。
• 自然外觀：符合黃金比例，減少人工痕跡。

換句話說，這不只是整形，更是專屬的臉型工程。

 

 

3D列印墊下巴從術前掃描到術中導航

1. 影像採集：術前利用 CT或3D攝影掃描，完整紀錄下顎結構。

2. 數位建模：將影像轉化為 3D 模型，模擬下巴的長度、寬度與角度。

3. 專屬設計：醫師與患者討論臉型比例，決定最符合需求的外觀。

4. 術前模擬：模擬手術後的臉型，讓患者能「預先看到成果」。

5. 3D列印：使用矽膠（FITME）、骨水泥、PEEK等材料製作出專屬客製化假體。

6. 手術導航：結合數位定位系統，確保假體精準放置。

這套流程不僅提升了術前的參與感，也讓客人預先了解術後效果，讓客人術前更加安心，也大大提升了術後手術滿意度。

誰適合、誰不適合3D列印墊下巴？

適合族群

• 下巴短小、後縮，影響臉部比例者。
• 想要改善側臉線條（V-line、輪廓平衡）。
• 臉型歪斜、不對稱較明顯者。
• 曾做過下巴假體手術，但效果不佳。
• 希望長期穩定、自然效果者。

不適合族群

• 嚴重下顎畸形，需正顎手術者。
• 慢性疾病控制不佳（糖尿病、免疫疾病）。
• 對人工假體有強烈排斥者。
• 期望不切實際或誇張效果者。

 

怎麼把3D列印墊下巴併發症降到最低？

任何外科手術都有風險，墊下巴也不例外。常見併發症包括：

• 移位或鬆動
• 感染
• 異物排斥反應
• 神經麻木或感覺異常

臨床數據顯示，傳統矽膠假體的移位率可達5%~10%，而3D客製化假體因為與骨骼結構高度貼合，傷口張力較低，降低了術後疼痛與腫脹的時間。若再結合抗菌塗層或術中導航，併發症發生率更能進一步下降。

降低風險的方法：

• 術前完整評估（骨骼結構 + 體質）
• 選擇經驗豐富醫師
• 使用抗菌塗層或術中導航
• 術後遵循醫囑，避免碰撞與感染。
   

3D列印墊下巴常見問題 FAQ

Q：3D列印墊下巴比傳統矽膠更安全嗎？
相較於傳統模板假體，常需要術中雕刻，可能導致邊緣不平整或鬆動；客製化的3D列印下巴假體因貼合度更高，移位與感染率大幅降低，在長期穩定性上更具優勢。

Q：3D列印墊下巴可以永久嗎？
PEEK與骨水泥屬於耐久性極高的材料，可在體內長期存放，若無感染或特殊狀況，理論上可永久維持。但部分矽膠仍可能因老化而有非常小的機會出現移位需要更換。

Q：手術後多久能看到效果？
術後立即可見大致輪廓，但需1-3個月消腫後，臉型線條才會趨於自然。若術前有做3D模擬設計，術前與術後的差異更容易對照。

Q：3D 列印墊下巴價格大概多少？
價格依材質與醫師專業度而異。傳統模板假體大約落在5～13萬，而客製化骨水泥、PEEK假體則可能15-25萬台幣。雖然成本較高，但因長期穩定性與自然度佳，整體CP值可能反而更好。

3D列印墊下巴未來展望：AI開啟客製化新時代

現在因為3D列印技術進步，墊下巴已從「傳統模具（矽膠、卡麥拉、Goretex)」走向專屬客製化時代，那未來的發展又可能實現哪些新發展呢？陳醫師個人的想法是：

• AI美學演算法
  將能自動分析臉型比例，結合黃金比例與大數據，為患者提供多版本臉型模擬，術前即可預覽結果，大幅降低不滿意率。下巴整形將從「單一部位」擴展到「全臉的一體化設計」，例如結合額頭、顴骨、下顎骨等部位，打造完整的臉部比例方案。
• 新型材料
  除了二代矽膠、高穩定性的PEEK和骨水泥，未來是不是也有可能出現具抗菌塗層、可降解或內建感測器的智慧假體，讓安全性與長期穩定性更上一層樓呢？也是可繼續期待的部分。
   

陳承謙醫師提醒

在選擇墊下巴手術時，其實有時候重要的不是材料，而是醫師經驗與規劃能力。即使是最先進的3D列印下巴假體，若術前設計不當或手術不精準，仍可能導致手術效果不盡人意的狀況，所以陳醫師還是建議，遵守這三大原則，保障手術安全與效果：

1. 尋找專業醫師：確認是否具備3D數位模擬與導航手術經驗。

2. 重視術前溝通：利用模擬系統，先確認最滿意的臉型比例。

3. 術後保養：遵循醫囑，避免術後碰撞或感染。

如果你正考慮改善下巴後縮、下巴短小、下顎線模糊等問題，或希望改善臉型比例，3D列印墊下巴會是非常理想的方案，與其依靠現成的模板化假體，不如選擇高度客製化、專屬於自己的3D列印墊下巴，讓五官比例更漂亮！

 

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撰文者：陳承謙 醫師
整形外科專科醫師｜雅丰麗緻診所 副院長｜台北榮總整形外科特約醫師

陳承謙醫師畢業於高雄醫學大學醫學系，擁有完整外科與整形外科訓練背景，曾任台北榮總整形外科主治醫師及台北市立聯合醫院整形外科主治醫師。
現任雅丰麗緻診所副院長，同時也是台北榮總整形外科特約醫師與平胸手術專業訓練醫師。
專長於內視鏡提眉、天鵝頸、隆乳、平胸、男性女乳手術與3D列印下巴等高精度整形手術。

學經歷

• 高雄醫學大學醫學系畢業
• 台北榮總外科部住院醫師
• 台北榮總整形外科總醫師
• 台北榮總整形外科主治醫師
• 台北市立聯合醫院整形外科主治醫師

專業認證

• 中華民國醫師證書（醫字第037762號）
• 外科專科醫師證書（外專醫字第006152號）
• 整形外科專科醫師證書（整專醫字第000566號）
• 台灣美容外科醫學會會員（美容外醫會證字第A442號）