「玻尿酸墊下巴」是許多有短下巴或者下巴後縮問題、不滿意自己下巴形狀的朋友們的解決方法，但是陳醫師在診間遇到諮詢「墊下巴手術」的人，很大部分曾有「長期」在下巴施打玻尿酸的經歷，究竟他們遇到什麼樣的問題，轉而考慮下巴手術呢？玻尿酸墊下巴常見有哪些後遺症呢？
長期注射玻尿酸墊下巴可能產生的後遺症
玻尿酸在注射後會被人體逐漸吸收代謝，因此需要定期注射來維持效果，新注射和殘留的玻尿酸累積堆在下巴處，可能增加下巴形狀的不穩定性，變形或是位移都有可能，甚至變成左右不對稱、不規則，失去自然感；多次注射玻尿酸也有可能引起紅腫、疼痛、瘀血情況，甚至出現嚴重過敏與感染反應，雖然這些風險相對較低，但任何注射過程都可能引入細菌或導致過敏反應。
玻尿酸墊下巴vs.墊下巴手術的優缺點
微整注射玻尿酸墊下巴
優點在於它是微整治療方式，注射過程快速、恢復期也非常短、照護輕鬆，而且如果不滿意結果，等數個月代謝後就能恢復原本狀態，沒耐心的朋友如果注射的是玻尿酸，甚至可以進行溶解處理，盡速恢復到原本的下巴形狀。
缺點就是效果不持久，需要定期注射，另外一個我認為很重要的觀念是，下巴形狀其實跟骨骼條件高度相關，玻尿酸無法做到「骨骼線條」的創造，它只能提供類似「軟組織填充」的效果，注射層次也在比較淺層，所以，注射玻尿酸無法對下巴骨骼進行真正的調整、型塑不出理想的下巴線條，因此改變和效果都有限。
墊下巴手術
相對的，墊下巴手術優點就在於效果非常持久，植入的「植體」基本上就是骨架的替代品，所以只要將植體植入後，下巴形狀立刻凸顯、立體度大幅提升！另外一大優點就是手術中植入的植體可以針對個人的下巴形狀和輪廓進行精確調整，高度的客製化讓客人實現更完美的臉部平衡。
陳醫師也列出墊下巴手術一些缺點供評估，第一是手術過程較長，機率雖然低但也存在手術風險，另外就是恢復期較長，會對生活或工作帶來影響，另外就是價格當然也較注射玻尿酸高。
墊下巴手術植體材料選擇
墊下巴手術的植體材質主要有矽膠、卡麥拉、Goretex、人工骨以及骨水泥這五種，詳細的優缺點分析可參考這篇文章 進階版天鵝頸手術墊下巴..選人工骨真的較好？材質差在哪？ 陳醫師針對目前我最常用的人工骨與骨水泥做詳細說明，這可能是目前客製化程度最高的方式。
第一種是「3D列印人工骨下巴」，在術前會先利用電腦斷層掃描模擬出客人原生的下巴。再利用3D列印技術先做出原生下巴的模型。手術前在無菌消毒的狀態下，先雕刻公版的人工骨假體。因為有原生下巴模型當參考，雕刻可以更精準貼合下巴的輪廓，讓它高度貼合客人的下巴線條。因為術前已經先行完成人工骨假體的雕刻，手術當天只需要創造撥離出適度的空間，就可以將假體植入固定。因為減少了術中的假體雕刻時間，整體手術時間也能夠縮短，是不錯的額外好處之一。
第二種是「3D列印骨水泥下巴」，在術前一樣需要先利用電腦斷層掃描模擬出客人原生的下巴，然後進一步在電腦上利用軟體規劃模擬出下巴假體的厚度、高度、曲度與角度等細節。透過電腦模擬出來的影像也能讓醫師跟患者之間的溝通調整更有效率及精準。接著工程師會依照雙方討論出來的結果做出下巴假體的模具。在手術無菌狀態下醫師調和骨水泥灌入模型，經過大概15-20分鐘，骨水泥硬化成形後就得出量身訂做的下巴植體，醫師會視情況進一步為植體形狀做雕琢處理後植入體內做固定。
總結來說，陳醫師還是想提醒，墊下巴若選擇長期透過注射玻尿酸的方式，雖然現在來說相對輕鬆，但日後可能會面臨下巴形狀變形等問題，而墊下巴手術則是提供了更持久、更自然、且穩定的效果，但則需要考量手術的風險，最重要的還是慎選專業且經驗豐富的醫師，進行諮詢與評估，提高手術的保障。
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