天鵝頸手術有失敗風險嗎？和雙下巴抽脂比哪個比較有效果？－陳承謙醫師

天鵝頸手術的失敗風險

天鵝頸手術失敗有後遺症嗎？通常天鵝頸手術效果不佳可能是因為只做了下巴抽脂、沒有取出深層脂肪墊及縫合闊頸肌

天鵝頸手術目前來說可以算是醫美所有消除雙下巴的療程中，效果相對全面且一次見效的，不過有不少客人會擔心「要在頸部動手術會不會有風險？手術失敗的後遺症會怎樣？」陳醫師也為大家做些說明。

天鵝頸手術會不會有傷到聲帶、氣管等重要器官的風險？

天鵝頸手術的重點是要移除下巴的深層脂肪墊、並且縫合闊頸肌，但因為這些施術區域都集中在雙下巴、頸部喉嚨的這個位置，所以很多人會害怕，擔心可能會傷及重要器官，像是聲帶或氣管這些。陳醫師將為大家做說明，相信在了解之後能夠減輕一些大家的焦慮。

手術中需要縫合的闊頸肌（platysma）肌肉層次其實屬於「淺層肌肉」，它就位在皮膚的皮下脂肪層之下（可參考下圖）基本上是屬於筋膜系統的層次，而聲帶或者器官都位在非常深層的地方，有一定的距離，只要是專業且經驗豐富的醫師，在正確的層次上做處理，基本上都不需擔心會傷到聲帶或氣管。

天鵝頸手術傷及聲帶或氣管的風險非常小，因為闊頸肌屬於淺層肌肉

若要談及手術風險，任何需進行麻醉的手術都存在著風險，我想這是大家都清楚的部分，天鵝頸手術通常都建議採取舒眠麻醉或是輕度全身麻醉的方式進行，這將全權交由專業的麻醉科專科醫師來執行，並且手術過程中麻醉醫師也得隨時監測生命徵象，依照不同的情況給予藥劑，以確保手術的安全！（推薦閱讀：天鵝頸手術一次消滅雙下巴？術前必知副作用與術後恢復攻略）

天鵝頸手術效果不如預期，是失敗了嗎？

其實談及天鵝頸手術失敗，客人多是害怕術後效果不佳、雙下巴的問題沒有改善的這個部分。有些人在求診時跟我說，過去就做過「下巴抽脂」，術後仍然覺得自己的雙下巴還是有點垂垂的、線條不夠緊緻，其實這可能就是是因為，執刀的醫師只處理了下巴淺層抽脂、並沒有妥善地「縫合闊頸肌」或「移除深層脂肪墊」！而深層脂肪墊和闊頸肌與呼吸道氣管非常靠近，若處理不當很可能會傷及氣管，而這就需要醫師對於這個部位的組織結構有足夠深度的了解與把握了。下圖那一坨從切口內取出的組織就是深層脂肪墊。

天鵝頸手術消除雙下巴的效果比下巴抽脂好，因為有取出深層脂肪墊

至於縫合闊頸肌也是一項非常考驗手感與經驗的工作，手術要做到像下圖中間那條最長的縫合線一樣，將左右兩側分太開的闊頸肌縫緊，唯有密合到這樣的程度才可以呈現緊緻的下巴與頸部線條，但手術切口的大小不到2.5公分，在視線這麼侷限且必須深入操作的情況下，對醫師的技術是非常要求的。一個成功的天鵝頸手術其實就是把這些繁瑣的程序都確實做到，就可精準消除雙下巴、創造出美麗的天鵝頸線條和下顎輪廓線。（推薦閱讀：天鵝頸手術(二) 雙下巴抽脂+闊頸肌縫合術打造劉詩詩的天鵝頸！）

天鵝頸手術處理闊頸肌(又稱擴頸肌)的示意圖

天鵝頸手術和雙下巴抽脂，哪個比較有效果？

診間也有很多客人問我：「下巴抽脂和天鵝頸手術，哪個效果比較好？」「如果有五萬元的下巴抽脂手術，我幹嘛要做15萬的天鵝頸手術呢？」但也有客人疑惑說「下巴抽脂會不會效果不好，所以才比較便宜？」這些都是很好的問題！其實下巴抽脂和天鵝頸手術都能在一次的治療中完善處理雙下巴的脂肪，但是！就如我上面所說的，天鵝頸手術處理的部分不只是要針對淺層脂肪做抽脂、還要取出口腔下方的「深層脂肪墊」、以及「縫合闊頸肌」，是一種全方位消除雙下巴、創造天鵝頸的手術；而下巴抽脂手術就只有處理到淺層脂肪抽脂，很有可能抽完脂，還是會有下巴垂垂的問題。

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天鵝頸手術消雙下巴的效果比下巴抽脂好，因為有取出深層脂肪墊

為什麼會有垂垂的感覺呢？建議大家參考這篇文章天鵝頸手術(一) 天鵝頸是什麼？消除雙下巴脂肪就能擁有天鵝頸？進一步了解雙下巴的成因，就可以知道為什麼許多人特地減肥、打消脂注射、埋線、抽脂，嘗試各種方法但雙下巴都沒有明顯改善，那不是因為他們的脂肪太頑固、而是天生結構問題！因為他們頸部前方、左右兩側的天生闊頸肌長的距離較遠、有個洞讓深層脂肪墊掉了下來，如果再加上深層脂肪墊又特別厚，那雙下巴問題就會更加嚴重。