木偶紋屬於老化型皺紋，大家俗稱它為木偶紋的原因，是因為這兩道紋路是從嘴角兩側、往下顎延伸，看起來很像以前的木偶娃娃，因此得名，其實正確的名稱是「嘴角紋」；而嘴邊肉通常會跟木偶紋合併出現，這兩個是我們下臉顯老的主要問題。想要消除木偶紋和嘴邊肉，我想先和大家說明它們的成因，才能進一步了解解決辦法。
形成木偶紋和嘴邊肉的主要原因以及改善方法
1.老化下垂
大家可能會直覺認為，木偶紋和嘴邊肉是下臉的問題，但其實嚴格來說，中上臉的老化下垂也是成因之一喔！隨著年紀增長，中上臉的骨架會萎縮、脂肪和膠原蛋白減少，臉部皮膚組織失去了支撐力而開始下墜...這些皮膚組織下垂到了嘴邊，就累積形成了嘴邊肉；這些嘴邊肉會在嘴角處，慢慢擠壓出皺紋，最後導致嘴角紋、也就是木偶紋的現象。
如何改善？
木偶紋可以說是最後出現的老化下垂皺紋，一般人通常會先從眼下淚溝的區域開始下垂、飽滿的蘋果肌開始流失；下垂程度加重後慢慢會出現法令紋；最後下垂到嘴邊、長出了木偶紋。換句話說，當你發現自己有木偶紋和嘴邊肉時，那你一定也有淚溝、法令紋的問題了，這時候如果只是單純針對木偶紋做處理，並不是效果最好的方式，建議要將中上臉的老化下垂問題一併考慮進去。
a. 拉提皮膚組織
想要拉提下垂的皮膚組織，若是輕微的鬆弛下垂可選用非侵入性的「電波拉皮」、「音波拉提」；中度下垂可考慮以「埋線拉提」，不只解決淺層的下垂組織、更能將線材埋進深層組織做拉提；若是重度下垂，就選擇拉皮手術來達到全面性的拉提。皮膚下垂程度該怎麼判斷？建議還是交由專業的整形外科醫師來評估會是最準確的。
b. 增加支撐體積
剛剛有提到骨架和組織的體積流失所以導致下垂，那我們也可以透過一些方法來重建體積，飽滿度可以提供支撐力，改善下垂的問題。一般微整常見的皮膚植入劑都可考慮，例如玻尿酸、膠原蛋白增生劑都是恢復期很短的方式。
2.下巴萎縮
上述提到上了年紀後，中上臉的骨架會萎縮，其實我們「下巴」的骨架也會萎縮！當下巴萎縮後，下巴會變得往內凹、往上縮，因此將更加凸顯兩坨因下垂而囤積在嘴角的嘴邊肉，木偶紋變得更深。
如何改善？
若下巴出現後縮、凹陷的問題，那就可以使用「填補」的方式來重建這個區域的飽滿度，利用玻尿酸或是自體脂肪移植當作填補材料，至於嘴邊肉的部分，很多是中臉的淺層脂肪和深層的脂肪墊，可視情況評估是否需要藉由抽脂將淺層脂肪抽出、或針對深層脂肪墊做處理，改善嘴邊肉下垂的情形。將凹陷的地方填平、凸出的地方取出，就能給予木偶紋一定程度的改善。
3.肌肉牽動
之前的文章有提到，臉上肌肉的牽動會造成動態皺紋，只有在做表情時才會出現，例如笑的時候眼角的魚尾紋，但動態皺紋久而久之會漸漸演變成靜態皺紋，即使面無表情時，都可以明顯看到。而我們的降嘴角肌、與嘴巴外圍的肌肉若收縮過度，這種頻繁的肌肉運動也會間接促使木偶紋生成。
如何改善？
建議若發現自己的降嘴角肌發常發達，常出現嘴角下垂或扁嘴的表情，可定期利用肉毒桿菌注射的方式，來減緩肌肉的運動量，進而達到預防木偶紋形成的目的。
其實木偶紋是一個相對難處理的皺紋，因為它的成因較為複雜，很多時候需要上述這些方法合併進行，才能看到成果。若你有嘴邊肉及木偶紋的困擾，建議尋求專業醫師的建議，由醫師進行整體的評估，才能得到較完整的治療規劃。
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