「結構型黑眼圈」也常被稱作為淚溝型黑眼圈，這類型的黑眼圈成因，並不是大家熟知的色素沉澱或者血管增生等因素，而是因為「眼袋」凸起、而眼袋下方的「淚溝」較為凹陷，使得在光線下有陰影產生，讓眼下一片黑黑的、看起來就像黑眼圈（如下方左圖）。所以我們也會稱這種黑眼圈叫「假性」黑眼圈，因為如果解決了眼袋和淚溝的問題，黑眼圈的現象就能獲得大幅改善！（如下方右圖）
許多人不是很了解淚溝和黑眼圈的位置、常會混淆，可參考下圖的標示：
改善結構型黑眼圈的醫美療程有哪些？
現在了解結構性黑眼圈其實是眼袋和淚溝所造成的陰影，這也解答了為什麼許多人用化妝也遮蓋不了這類型的黑眼圈，因為這是臉周結構的問題，化妝沒有辦法讓眼袋往內縮、或填補凹陷的淚溝；看到這裡，聰明的人就會想到，那訴求消除眼袋、改善淚溝的保養品和按摩手法，是不是也沒效？陳醫師可以老實說，效果真的非常有限，想改善到滿意的狀態，我們仍然得靠一些醫美的力量來達成，常見的主要是「眼袋手術」、「自體脂肪填補」與「小拉皮」這三大方向。
輕中度的結構型黑眼圈：內開眼袋手術+自體脂肪填補蘋果肌
如果黑眼圈陰影還不算特別嚴重、年紀輕、眼眶隔膜輕微鬆弛、眼袋脂肪輕微凸出、眼下區域的皮膚還算緊緻有彈性，有這些條件的人，陳醫師會建議接受「內開」式的眼袋手術，從眼睛結膜做切口進入來處理眼袋脂肪（下方示意圖中的黃色區塊為眼袋脂肪）整個過程都跟眼輪匝肌保持距離，所以不用擔心會破壞到臥蠶。
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如果脂肪太多，可適度移除一些，也可視情況將眼袋的脂肪游離之後、轉位填補在淚溝的區域，這樣做的好處，等於是將多餘的凸出的脂肪拿去填平淚溝的凹陷，一舉兩得；接著會將淚溝韌帶放鬆一點點，把這個空間剝離出來之後，淚溝和眼袋的交界處會變得更加平順；眼袋手術的最後一個步驟是針對眼眶隔膜的加強，把它再縫緊一點，提升它的支撐性，這樣子可以減少眼袋脂肪再往前擠（凸）出來的機會，進一步的降低未來眼袋復發的機率。
如果做完以上的程序，淚溝還是相對比較凹，很大的原因是因為中臉部位不夠飽滿，也就是我們俗稱「蘋果肌」的位置，這時候我們就該進一步處理塌陷的蘋果肌，陳醫師習慣搭配自體脂肪移植的療程做填補，來達到中臉的立體豐滿和眼下區域的平坦，直到這裡才算是完成一個改善輕中度結構式黑眼圈的完整治療。
中重度的結構型黑眼圈：內開眼袋手術+重建蘋果肌+小拉皮
如果黑眼圈陰影很嚴重、年紀較長、眼眶隔膜已經非常鬆弛、使得眼袋脂肪凸出一大塊、且眼下區域的皮膚已老化失去彈性，這些條件的人，陳醫師會建議接受「外開」式的眼袋手術，外開顧名思義就是會從外面皮膚做切口進入來處理眼袋脂肪（下方示意圖中的黃色區塊為眼袋脂肪），但陳醫師會特地繞過眼輪匝肌，保留住臥蠶不被破壞，避免術後眼神表情僵硬的情形。
外開眼袋和內開方式一樣，也會取出過量的眼袋脂肪、視情況做脂肪轉位、處理淚溝韌帶、以及縫緊眼眶隔膜，但面對中重度的案例，蘋果肌會是非常重要的關鍵，這類型的人通常蘋果肌區域已是塌陷下垂的狀態，伴隨著皮下組織鬆弛、脂肪流失、肌肉萎縮、骨架後縮等問題，皮膚也有鬆弛下垂的狀況，這時候我們需要針對蘋果肌區域的重點組織做復位、和填充，把立體飽滿度重建起來，若皮膚仍有一些贅皮或者鬆弛的現象，則可以搭配修剪贅皮、和小拉皮的療程，才能讓眼下區域呈現飽滿又緊緻的狀態。下方是針對眼袋手術的說明影片，推薦大家點擊觀看可更加了解！
以上是陳醫師在治療結構型黑眼圈時會使用的一些醫美療程，最後想提醒大家，除了眼袋、淚溝、蘋果肌等因素，黑眼圈的形成可能也跟天生遺傳、色素沉澱、過敏血管擴張...等有關，想要選擇醫美療程消除黑眼圈之前，建議要先了解自身黑眼圈的形成主因才能對症下藥。如果自己不知道該如何判斷，可尋求專業醫師的協助，或私訊我預約諮詢。
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