本篇要談的是「進階版」天鵝頸手術,由基本天鵝頸手術合併「墊下巴」,達到延伸下顎輪廓線的目的。此手術對象大多會有雙下巴、下巴後縮、下巴太短、側面下顎輪廓線不明顯等症狀,如果你也有類似困擾,希望這篇文章對你有所幫助!
基本天鵝頸手術 vs. 進階天鵝頸手術
大家可能需要先了解基本與進階天鵝頸手術的差別,基本天鵝頸手術主要是針對雙下巴問題為主,推薦大家閱讀 天鵝頸手術(一) 天鵝頸是什麼?消除雙下巴脂肪就能擁有天鵝頸? 系列文章,或直接觀看影片說明:
至於進階版天鵝頸手術則是除了改善雙下巴外,還會搭配其他術式、進一步追求整個下顎線的俐落線條以及頸部的緊緻效果,這篇文章中有詳細說明 進階天鵝頸手術是什麼?除了消除雙下巴、下顎輪廓線也要顧! 也建議搭配影片:
天鵝頸手術合併墊下巴,推薦哪種填充材質?
文章開頭提到,會需要天鵝頸手術搭配墊下巴的對象,通常有雙下巴、下巴後縮、下巴太短、側面下顎輪廓線不明顯的問題,主要原因有:
1.下巴脂肪堆積
2.頸部左右兩側闊頸肌分離過開
3.下巴骨頭較不發達
透過基本天鵝頸手術可改善下巴脂肪與闊頸肌的問題,但若想凸顯下巴線條,就需要透過填充的方式,墊出下巴的存在感!一旦下巴變立體,側臉的下顎輪廓線就能從耳下一路延伸到下巴,展現出纖細俐落的天鵝頸線條!
那墊下巴的【植體】有哪些材質可選擇?主要有矽膠、卡麥拉、Goretex、以及人工骨這四種,以下為各位做說明:
1.矽膠
優點是有良好的支撐力,費用也較低。
缺點就是可能出現下巴太過尖窄的不自然效果;且因為表面光滑,偶有植體位移或攣縮的後遺症發生。
2.Goretex
優點是柔軟不失支撐性,且可以雕塑、客製化形狀,因此術後效果自然;另外生物相容性高且穩定,不易產生攣縮問題,這主要是因為表面佈滿細小的孔洞,讓人體血管與組織細胞得以長入這些孔洞中。
缺點部分也因為與人體組織高度相容,若日後要取出相對困難;另外就是費用較高。
3.卡麥拉
內部沿用矽膠材質,但外部多了EPTFE(Goretex)材質,保留了矽膠材質高支撐性的優點、並提高與人體組織的相容性,術後較不易產生攣縮問題。
缺點就是若需要重修,取出植體時有可能發生表面Goretex與內部矽膠分離的問題,造成Goretex殘留的狀況。
4.人工骨
人工骨的質地與骨骼非常接近,並幾乎集結了上述三種材質的所有優點,支撐力佳、相容性高、術後攣縮機率低、不易位移、且也能雕塑成所需要的形狀!
缺點就是植入的技術需求較高,同樣的因為與人體組織相容因此取出也較為困難。費用也是所有材質中最高的
3D列印人工骨下巴
一般的人工骨下巴手術,在術前醫師會先透過測量與經驗評估下巴骨骼、並挑選適合的植體大小型號,然後在手術中雕刻植體後再植入;但植體雕刻若沒處理好可能無法完全貼合骨骼,術後效果出現下顎和下巴線條有斷層落差的情形;尤其當遇到天生的下顎骨架明顯歪斜不對稱的狀況時,手術時間會因為雕刻的難度增加而延長、且通常無法得到最完美對稱的比例。另外,在嚴重下巴後縮的案例裡,因為先天骨架發育不足所以會需要較大體積的假體植入,然而一般市售公版的植體規格就往往不符合需求了。當遇到像上述的案例時,「3D列印人工骨下巴」就是非常好的解決方案。
3D列印人工骨下巴的概念就是藉由3D列印的技術來提升植體的精準度!製作的方式分為兩種,一種是人工骨、另一種是骨水泥翻模。若選用人工骨,在術前會先利用電腦斷層掃描做出客人原本的下顎骨3D列印模型,再依照客製化需求做出下巴植體的初胚,醫師術前會在無菌環境中精雕初胚,讓植體在術前已有一定的完成度,省下術中雕刻的大把時間,讓手術時間大幅縮短!量身訂做的人工骨植體能夠高度吻合人體骨骼,效果自然,使得術後滿意度也大幅提升。而骨水泥也能利用3D列印技術直接以骨水泥灌漿翻模,做出客製化的下巴植體,但手術所需的切口會比人工骨來的大一些。
下巴歪、不對稱,適合做墊下巴嗎?
如果有下巴左右不對稱、下巴歪的狀況,很容易看起來臉也歪,許多客人不考慮做正顎手術或削骨手術,就會問陳醫師說那可以透過墊下巴手術來矯正嗎? 的確可以!不過植體材料選擇上就要多做考慮! 陳醫師就比較不建議選擇「矽膠」或「卡麥拉」 因為這兩種材質能夠客製化的程度有限,比較沒辦法做出精細的設計。比較適合的應該是選擇人工骨或者是骨水泥、並且搭配3D列印的技術,好處就是醫師能夠列印出這個天生歪斜的下巴骨架做為參考,謹慎評估 「哪裡需要墊高一點、哪個角度需要延長一些、哪個部位比較不需要強化」 等等,都是需要多加考慮並進一步設計的關鍵,以達到理想的矯正效果。 陳醫師在影片中也有做詳細的說明喔!
要注意的是,若選擇3D列印人工骨下巴的話得預留較多的時間,因為必須完成術前電腦斷層掃描、影像模擬、以及3D列印模型等流程,因此手術排程會拉比較久。如果你有雙下巴、短下巴、下顎線模糊等問題想諮詢進階天鵝頸手術,陳醫師很樂意與你一起討論,可透過私訊預約諮詢!
▶預約諮詢:https://m.me/psdrccc
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