雙下巴的型態和成因其實很複雜，並非只是單純的下巴脂肪問題而已，陳醫師根據臨床上常見的案例，將雙下巴進一步分為三大種類，讓大家可以深入了解雙下巴、選擇正確的手術方式，達到理想的消除雙下巴效果。

雙下巴三大種類

第一種雙下巴是因為「脂肪堆積」所致，這種情況屬於比較常見、大家一般認知中的雙下巴；第二種則是除了脂肪堆積、還加上肌肉的問題！因為「闊頸肌」分離過開而形成的雙下巴；第三種更加複雜的雙下巴，則是除了脂肪堆積、闊頸肌分離過開的現象，還加上「皮膚鬆弛」的問題，甚至還可能因為「骨骼發育不全」的因素使得雙下巴更為明顯！

沒想到雙下巴的成因有這麼多種吧？接下來陳醫師就來針對這三種不同類型的雙下巴，提出成因說明、以及適合選擇的醫美手術療程，讓你不再為雙下巴煩惱。

單純脂肪型雙下巴—音浪脂雕

單純脂肪型雙下巴是陳醫師最常遇到的雙下巴困擾，客人可能是天生的、也可能因為體重變化或懷孕，而在雙下巴區域堆積了過多的淺層脂肪所造成；但他們的闊頸肌沒有分離過開的問題、皮膚也算緊實、下巴和下顎的骨架也是立體明顯，就是單純下巴脂肪多。

面對這種客人，陳醫師通常會建議進行「下巴抽脂」就可以了，療程的選擇上，「音浪脂雕 LSSA」是一個非常理想的選擇。音浪脂雕的細小探頭能夠精準地抽取下巴淺層的脂肪細胞，不僅更加安全，也降低對周圍組織的損傷，術後恢復期較短，疼痛感也較輕微。通常在下巴抽脂術後，下巴線條變得更加明顯，臉型也會變得更精緻。

 

脂肪＋肌肉型雙下巴—天鵝頸手術

當雙下巴的問題不僅僅是脂肪堆積，還伴隨著闊頸肌分離過開，就需要更複雜的處理方式！闊頸肌分離過開為什麼也會導致雙下巴？闊頸肌分布在頸部左右兩側，而這兩片肌肉在頸部中線的密合程度是因人而異的，有些人高度密合、有些人卻分離的較開，當闊頸肌分離過開，口腔下方的軟組織就會從中往下掉，形成了雙下巴的現象！

闊頸肌分離過開

將闊頸肌往中間縫合

在陳醫師的診間，這樣的客人也非常多，尤其是這些年隨著「天鵝頸手術」的盛行，越來越多客人排隊諮詢，因為天鵝頸手術不僅得抽取多餘的淺層脂肪，還要移除深層的脂肪墊，淺層和深層的脂肪問題一併處理，另外就是將左右兩側的闊頸肌往中間做緊密地縫合，重新塑造頸部曲線，雙下巴問題可得到根本的改善。這種手術雖然較為複雜，恢復期也比單純的下巴抽脂來的長一些，但在體重沒大量增加的前提下，效果可維持半永久，值得考慮。

 

脂肪＋肌肉＋皮膚鬆弛型雙下巴—進階天鵝頸手術

除了脂肪堆積、闊頸肌分離的問題，有些年紀稍長的客人，整體的雙下巴是更加鬆垂，而且頸部雙下巴的區域也開始出現皮膚鬆弛的複雜情況，更會讓脖子看起來像是俗稱的「火雞脖」！這時候，一般的天鵝頸手術是無法解決到皮膚問題的，我們需要的手術不僅是要處理淺層和深層脂肪、闊頸肌縫合，還要針對皮膚鬆弛問題！

所以陳醫師會為這種客人進行「進階版天鵝頸手術」，評估進行大範圍的闊頸肌縫合，除了往頸部中線縫緊、闊頸肌外側也往耳朵方向做懸吊拉提，如果脖子有多餘的贅皮，就必須修剪皮膚，並且視情況搭配超能電漿，藉由熱能來收縮鬆弛的皮膚。通常在進階版天鵝頸手術後，鬆垂的雙下巴都能獲得很大程度的改善。

下巴短小—墊下巴

最後，陳醫師要特別舉出另外一個容易被忽略的問題，就是「骨骼」，有些人可能天生下巴比較小、比較短，讓下巴和下顎跟頸部之間的界線不明顯，甚至有下巴跟脖子連在一起、像是雙下巴的感覺。為了改善輪廓，建議可以考慮墊下巴手術，甚至是結合上述手術療程來規劃出全面的治療方案。

 

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撰文者：陳承謙 醫師
整形外科專科醫師｜雅丰麗緻診所 副院長｜台北榮總整形外科特約醫師

陳承謙醫師畢業於高雄醫學大學醫學系，擁有完整外科與整形外科訓練背景，曾任台北榮總整形外科主治醫師及台北市立聯合醫院整形外科主治醫師。
現任雅丰麗緻診所副院長，同時也是台北榮總整形外科特約醫師與平胸手術專業訓練醫師。
專長於內視鏡提眉、天鵝頸、隆乳、平胸、男性女乳手術與3D列印下巴等高精度整形手術。

學經歷

  • 高雄醫學大學醫學系畢業
  • 台北榮總外科部住院醫師
  • 台北榮總整形外科總醫師
  • 台北榮總整形外科主治醫師
  • 台北市立聯合醫院整形外科主治醫師

專業認證

  • 中華民國醫師證書（醫字第037762號）
  • 外科專科醫師證書（外專醫字第006152號）
  • 整形外科專科醫師證書（整專醫字第000566號）
  • 台灣美容外科醫學會會員（美容外醫會證字第A442號）
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