墊下巴手術發生植體位移穿出的失敗風險有多高？推薦哪種植體？－陳承謙醫師

墊下巴手術失敗、遇到植體位移或植體穿出的機率其實不高，可是一旦發生了就得接受下巴重修手術的命運，如果你想知道如何降低這些風險，這篇文章希望可以幫助到你。陳醫師也在上一篇文章中用玻尿酸墊下巴有何後遺症？為何建議墊下巴手術？說明過各種墊下巴植體材料的優缺點，建議大家可以先閱讀、了解不同植體的特性。

墊下巴手術有何失敗風險、植體該怎麼選？陳承謙醫師分析說明

墊下巴手術為什麼會發生位移、穿出的問題？

1.外力影響

每個人在進食、交談、做表情時，都會大量動用到下巴的肌肉，這是導致植入物位移的外力原因之一；此外，若受到外力強烈撞擊也可能引起位移。

2.植體不符合下巴形狀

若植體與下巴形狀不夠貼合，也可能導致植體歪斜跑位，嚴重一點可能造成穿出的風險，甚至發生頦神經被植體壓迫受損的情形。

3.不適當的植體材料

陳醫師在這篇文章中有提到用玻尿酸墊下巴有何後遺症？為何建議墊下巴手術？，墊下巴植體普遍分為注射類的玻尿酸，以及植入類型的矽膠、卡麥拉、Goretex、人工骨以及骨水泥這幾種。其中，矽膠和卡麥拉除非是在少數特殊情況，否則陳醫師通常不會主動去選用它們來墊高、延長下巴，主要原因有兩個，第一是相對較容易發生位移或穿出、第二是效果相對沒那麼理想。

為什麼矽膠和卡麥拉這兩種植體容易有位移現象呢？因為它們的質地較軟，除了容易受外力影響而位移之外，也因為固定性較差會持續刺激自體組織，長期下來莢膜逐漸增厚、接著出現攣縮現象，最後可能使下巴形狀變形或穿出。

另一個較少選擇矽膠和卡麥拉這種質地較軟的植體的原因，是因為我們的下巴基本上是「骨性稜線」，下巴形狀其實骨頭是最大的影響要素、軟組織為其次，那如果客人有下巴短小、下巴後縮的困擾，希望能將下巴形狀建立起來，或將下巴延長，那選擇質地軟的矽膠和卡麥拉，能創造出來的效果往往不夠明顯、不夠立體。

墊下巴位移穿出風險小、效果又好的植體是哪種？

想降低植體位移或穿出的風險，也希望大幅改善下巴短小後縮的困擾，陳醫師總推薦3D列印人工骨下巴和3D列印客製化骨水泥下巴做為主要植體，主要的原因很簡單，第一是因為「高度客製化」，藉由數位電腦掃描出原生下巴，再利用模擬軟體規劃出術後的理想下巴狀態，進一步設計出下巴植體的形狀，接著無論是使用人工骨或者是骨水泥作為下巴植體的材料，都是精準客製化的植體，能夠高度貼合原生下巴的形狀，不會因為形狀不合而位移或莢膜攣縮；另外，醫師還可以使用螺絲（骨釘）將植體與原生骨頭鎖再一起，再降低植體位移穿出的機率。

墊下巴選擇3D骨水泥下巴植體，可改善下巴後縮短小的困擾