外開眼袋手術常被討論到的後遺症，就是「眼瞼外翻」。眼瞼外翻的確是可能的併發症之一，雖然發生的機率很低，陳醫師仍鼓勵大家做好充分的功課，了解它為什麼會發生、又能做什麼來預防？
為什麼會形成眼瞼外翻？
眼袋手術分為眼袋「內開」和眼袋「外開」兩種不同處理方式，想了解兩者的差別可參考我之前的這篇文章 如何一次消除眼袋和淚溝？就靠內開眼袋合併淚溝手術
而眼瞼外翻的情形多發生在「眼袋外開手術」的案例中，主要原因有以下這幾個：
1. 手術中修除過多眼皮
2. 下眼皮皮膚老化、彈性疲乏
3. 內部疤痕在癒合的過程中過度攣縮
4. 傷口嚴重血腫感染
有辦法避免眼瞼外翻、降低眼袋外開手術失敗率嗎？
1. 不過度的修剪太多贅皮
我們過去都會以為，眼瞼鬆弛下垂就把贅皮都修剪掉，但是，剪除過多的皮膚會造成下眼瞼的皮膚張力過緊，造成眼瞼外翻，所以皮膚要剪掉的量其實是要相對保守、仔細去做評估的。
2. 眼外眥固定（lateral canthoplasty/ lateral tarsal strip）
如果我們已經有下眼瞼彈性變差的情形，那陳醫師會選擇在術中搭配使用所謂的「外眥成型術」，把我們的眼瞼外側的韌帶和眼眶的骨膜去做懸吊拉提、拉緊一點，來預防眼瞼外翻，術後初期的眼睛外側會有稍微吊吊的感覺，會隨著時間慢慢恢復，不用太過擔心。
3. 眼輪匝肌懸吊拉提
眼輪匝肌是眼眶周圍的肌肉，陳醫師也會針對它做拉提懸吊、並將內面的肌肉固定於骨膜上，這樣可以提供下眼瞼強韌的力量，防止外翻。
4. 降低血腫
血腫吸收的過程會容易造成眼瞼下方的組織沾黏、形成眼瞼外翻，所以我們要盡可能在術中確實止血，減少出血情形，也請客人在術前兩週開始就不要服用活血物品，可以維持手術時的血壓穩定，減少血腫機會。
5. 蘋果肌小拉皮
最後一個是陳醫師的習慣動作，就是針對所謂「蘋果肌」的部位去做拉皮處理，把下垂的、厚重的蘋果肌也做拉提固定，這樣子的好處是除了能夠降低眼瞼外翻、也能年輕化整個下眼瞼區域、重點是還可以稍微降低法令紋深度喔！
以上資訊希望能夠幫助到考慮進行眼袋外開手術的朋友們，對於眼瞼外翻後遺症不需太過恐慌焦慮，如果是已經完成眼袋外開的朋友們，覺得自己似乎有眼瞼外翻的症狀，陳醫師會建議留大概三個月的疤痕修復觀察期，在這段時間裡大多數會自行恢復，若情況沒改善也不用太慌張，建議尋求專業醫師的協助，也有重修手術可以解決眼瞼外翻後遺症。
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撰文者：陳承謙 醫師
整形外科專科醫師｜雅丰麗緻診所 副院長｜台北榮總整形外科特約醫師
陳承謙醫師畢業於高雄醫學大學醫學系，擁有完整外科與整形外科訓練背景，曾任台北榮總整形外科主治醫師及台北市立聯合醫院整形外科主治醫師。
現任雅丰麗緻診所副院長，同時也是台北榮總整形外科特約醫師與平胸手術專業訓練醫師。
專長於內視鏡提眉、天鵝頸、隆乳、平胸、男性女乳手術與3D列印下巴等高精度整形手術。
學經歷
- 高雄醫學大學醫學系畢業
- 台北榮總外科部住院醫師
- 台北榮總整形外科總醫師
- 台北榮總整形外科主治醫師
- 台北市立聯合醫院整形外科主治醫師
專業認證
- 中華民國醫師證書（醫字第037762號）
- 外科專科醫師證書（外專醫字第006152號）
- 整形外科專科醫師證書（整專醫字第000566號）
- 台灣美容外科醫學會會員（美容外醫會證字第A442號）
實際案例 (11)