天鵝頸手術已經變成消除雙下巴的首選療程，術後效果明顯，不只擁腫的下巴不見了、連下顎線也變得非常俐落！但是，也曾有客人問說他在網路上看到有人分享天鵝頸手術效果好像不如預期，雙下巴隱隱約約還在，脖子沒有很緊緻的感覺...這樣是不是天鵝頸手術失敗了？陳醫師想藉由這篇文章提醒大家，天鵝頸手術術後效果要好，除了醫師的專業要求以外，其實也有些個人條件會讓術後效果受到限制喔！

天鵝頸手術效果差，並非全然手術失敗，跟自身條件也有關係

天鵝頸效果差的因素一：軟組織

1.唾液線肥大

天鵝頸手術有它的極限，第一個原因是客人本身軟組織的限制，例如「唾液線」，有組唾液線是靠近口腔下方的位置，如果客人他的唾液線天生就比較肥大，那也會在我們雙下巴的區域造成下垂、下墜的感覺，那就會影響我們側臉的這個區域的輪廓線的俐落感。那可以處理唾液線嗎？當然不行，因為它們是負責口水分泌的腺體，不建議犧牲。

天鵝頸手術效果也會因為唾液線而受到限制

(圖片來源：Head and Neck Reconstruction - Salivary gland tumors by Stephan Ariyan, Deepak Narayan, and Charlotte E. Ariyan)

2.皮膚鬆弛

另外一個軟組織的限制就是鬆弛的皮膚，有些人他天生或者後天老化，頸部的皮膚相對比較多、比較鬆，掛在下巴頸部的區域看起來就像雙下巴，在基本的天鵝頸手術中可以用微創的方式去做處理，但效果不會那麼的完美；較嚴重的鬆弛皮膚，就建議需要接受進階版的天鵝頸手術，搭配頸部拉皮、或者修剪掉贅皮，才有辦法得到比較好的效果。

 

天鵝頸效果差的因素二：脖子粗

天鵝頸手術效果不如預期最主要的原因，第二個是因為天生脖子較粗的問題，脖子粗會讓臉蛋相對較小，導致脖子跟下巴的交界（也就是所謂的下顎線）看起來的落差就比較小，沒有明顯的俐落分明，線條鈍鈍的感覺，這種天生的條件限制，就很難靠天鵝頸手術創造出側顏殺的效果，畢竟天鵝頸手術只能處理脂肪和闊頸肌肌肉，脖子粗的條件是改變不了的。

 

天鵝頸效果差的因素三：骨相

有些人天生的骨頭就長得比較立體、稜線比較分明、下巴比較長，這種人在天鵝頸手術之後，效果就會比較明顯比較好；但相反的，如果天生骨相是下巴比較短小、或者有下巴後縮、萎縮的問題，在做了天鵝頸手術之後，雙下巴跟輪廓線一定會進步，但是呢，想要得到一個非常完美俐落的側顏角度，就會比較困難。以下方為例，他的雙下巴困擾就包含有天生下巴後縮的因素，在第一階段完成天鵝頸手術後雖可看出明顯的改變、雙下巴的問題改善許多，但他希望下巴下顎輪廓線還能再更立體，所以在第二階段就選擇「墊下巴」來補足天生下巴後縮的問題，術後效果就更加俐落。

天鵝頸手術可搭配墊下巴，強化術後效果-20231025.jpg

所以呢，如果覺得天鵝頸手術效果不盡理想，陳醫師就會去評估，是不是之前脂肪墊處理得比較不夠？還是闊頸肌還有縫合的空間？或是淺層脂肪還有辦法再做雕塑？排除這些原因之後，再仔細評估上述三個因素，如果是因為下巴比較短小，那就可以認真考慮墊下巴手術將下巴延長，讓整體效果更好！

影響天鵝頸手術效果因素 原因與限制 建議解決方案
唾液腺肥大 天生唾液腺體較大
使下顎區域下墜影響輪廓線		 負責分泌唾液故不建議犧牲
皮膚鬆弛 頸部贅皮鬆弛
造成雙下巴與頸部線條不明顯		 輕度可搭配超能電漿
重度建議頸部拉皮或修剪贅皮
脖子粗 天生脖子粗壯
臉與脖子落差小、輪廓不明顯		 目前手術無法改變脖子粗細
下巴後縮/短小 骨相結構不足
無法撐起下巴下顎線條		 可搭配墊下巴手術延長下巴

 

陳醫師最後也補充分享我的YouTube影片，影片中列出了五種常見的雙下巴類型以及術前術後的效果對比，這些真實案例差不多已囊括了九成以上的雙下巴問題，透握影片你會更了解自己屬於哪種雙下巴類型、以及可能需要哪種天鵝頸手術來精準改善。無論是皮膚鬆弛、脂肪堆積、下巴後縮、老化型火雞脖，或甚至複雜的綜合型雙下巴，都可以透過「天鵝頸手術」來對症下藥處理。因為所謂的天鵝頸手術，並非單一手術方式，而是依據不同層次（如深層脂肪墊、筋膜、肌肉結構）進行客製化調整，打造乾淨俐落的頸部線條和下顎線輪廓。

脂肪型雙下巴

第一個案例是一位巴掌臉美女，即使臉型本身非常精緻小巧，但她也長期受到雙下巴困擾。雖然嘗試過減重、運動甚至微整，但效果都不理想。我在評估的過程中發現她的皮膚彈性其實很好，主要問題是局部淺層脂肪墊的堆積，這屬於典型的「脂肪型雙下巴」。對此，陳醫師替她安排的是基礎版天鵝頸手術，重點在於移除雙下巴和頸部區域的脂肪和脂肪墊與精修，不需要額外的拉提或電漿處理。術後下巴線條變得銳利，讓她原本的臉型更加突出，雙下巴的困擾也成功解決。

皮膚鬆弛x脂肪型雙下巴

第二個案例是一位成功減重二三十公斤的帥哥，但瘦下來之後反而出現頸部皮膚鬆弛與殘留脂肪堆積的狀況。這種案例屬於「皮鬆脂肪型雙下巴」，不僅要處理脂肪，更重要的是改善鬆弛的皮膚！因此，陳醫師幫他進行天鵝頸手術時，也搭配「超能電漿」，促進皮膚收縮。透過這樣的組合療程，不只抽掉脂肪，還能有效緊緻頸部皮膚，避免皮膚垂墜、顯老的問題。

火雞脖雙下巴

第三個案例是一位隨年齡增長而出現「火雞脖」現象的女性，整個脖子的皮膚鬆弛下垂，甚至可以看到縱向條紋，導致看起來有垂垂的雙下巴。對這類雙下巴案例，陳醫師選擇進行「進階版天鵝頸手術」，手術內容包含對筋膜層的懸吊拉提，強化頸部深層支撐，同時再使用超能電漿技術針對表層皮膚做進一步收緊，讓整體頸部輪廓從深到淺都獲得全面性改善。

下巴後縮雙下巴

第四位案例即使臉型標緻，但她自己對於臉型的下半部仍有些不滿意，總覺得自己有雙下巴。其實她的雙下巴問題根源在於輕微的「下巴後縮」，這會讓整個下顎線顯得不夠明確，也讓V型臉的效果被打折。經詳細評估後，陳醫師建議她得進行「墊下巴手術」，透過延長下巴的長度讓下巴更突出，同時搭配「基礎天鵝頸手術」處理局部雙下巴脂肪，雙管齊下來強化下顎輪廓。術後V臉更俐落，也大幅提升側臉的立體感與精緻度。

綜合型雙下巴

第五個案例是陳醫師的好友大腸直腸外科醫師黃郁純的變身故事。黃醫師因為天生的嚴重下巴後縮被戲稱為「安西教練」，這種結構性的骨相問題會讓臉型比例不佳，也更容易因為堆積了一些脂肪就形成明顯雙下巴。他的手術第一步是使用「3D列印下巴假體」進行骨相延長；第二步則是透過天鵝頸手術全面處理淺層與深層脂肪，並針對頸闊肌進行縫合與筋膜層次的強化；第三步再搭配超能電漿緊膚，使皮膚恢復彈性與緊實。這種手術組合就非常適合像黃醫師這樣有骨頭結構問題＋脂肪過多＋皮膚鬆弛的複合型患者。

雙下巴類型 主要成因 特徵描述 建議治療方案
脂肪型雙下巴 淺層脂肪墊堆積 下巴有脂肪堆積
減重無效		 基礎版天鵝頸手術
移除脂肪和脂肪墊與縫合頸闊肌
皮膚鬆弛 x 脂肪型雙下巴 減重後皮膚鬆弛合併脂肪殘留 頸部皮膚鬆弛下垂
脂肪堆積		 天鵝頸手術
＋超能電漿緊膚
火雞脖雙下巴 年齡老化造成皮膚與頸闊肌鬆弛 脖子出現縱向條紋
皮膚垂墜感明顯		 進階版天鵝頸手術（筋膜懸吊拉提）
＋超能電漿
下巴後縮雙下巴 骨相結構不足（下巴短小或後縮） 下顎線不明顯
側臉比例差		 天鵝頸手術
＋墊下巴手術
綜合型雙下巴 骨相短小＋脂肪過多＋皮膚鬆弛 多重結構問題
輪廓線條不明顯		 天鵝頸手術＋超能電漿
＋墊下巴手術

 

天鵝頸手術後多久下巴會變緊緻？

術後多久才能看出下巴變緊緻、下顎線跑出來呢？其實天鵝頸手術後在修復過程中，下巴或頸部出現腫脹、水腫感都是正常現象，因為手術中會抽取脂肪、移除脂肪墊、也會縫合頸闊肌，所以皮膚與筋膜需要時間黏合。根據陳醫師的臨床觀察，大概在術後第一週內，皮膚與筋膜之間黏合度大概會有六到七成，但到了第二週，組織就會逐漸黏合八到九成，這時皮膚已經不太會移動，開始穩定成型。

但是陳醫師在和客人諮詢時，都一律提醒在術後三至四個月才能看出手術最後穩定的效果，為什麼？因為天鵝頸術後的水腫問題也會影響效果，讓我們下巴頸部看起來還是腫腫的，這和淋巴靜脈回流系統的恢復相關，術後大約需要至少三個月，淋巴靜脈回流功能才能逐漸正常，水腫現象才會明顯消失，線條和輪廓才會完整呈現出來。


FAQ

Q: 所有雙下巴問題都可以靠天鵝頸手術解決嗎？
A: 不一定。天鵝頸手術雖能改善脂肪與肌肉結構，但如果雙下巴成因包含唾液腺肥大、皮膚嚴重鬆弛、或下巴後縮，這些屬於結構性的因素，可能需要搭配拉皮或墊下巴手術，才能達到最理想的線條效果。

Q: 哪些人天鵝頸手術效果特別好？
若本身下巴骨相立體、下巴長度適中，且主要問題為脂肪堆積，天鵝頸手術能帶來最明顯的緊緻與下顎線雕塑效果。

Q: 術後會有水腫或腫脹感嗎？
會，術後初期下巴與頸部常有腫脹感，通常三個月內會逐漸改善，待淋巴靜脈回流功能恢復正常後，輪廓線條才會完全呈現。

Q: 做完天鵝頸手術後多久會看到效果？
A: 術後第一週皮膚與筋膜黏合度可達六至七成，第二週約八至九成，術後三至四個月左右水腫完全消退後，才能看見最穩定且緊緻的效果。

Q: 天鵝頸手術可以搭配哪些療程？
可視情況搭配「超能電漿」緊膚，改善皮膚鬆弛，或與墊下巴、頸部拉皮等療程組合，達到全面的側臉與頸部線條雕塑。

 

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撰文者：陳承謙 醫師
整形外科專科醫師｜雅丰麗緻診所 副院長｜台北榮總整形外科特約醫師

陳承謙醫師畢業於高雄醫學大學醫學系，擁有完整外科與整形外科訓練背景，曾任台北榮總整形外科主治醫師及台北市立聯合醫院整形外科主治醫師。
現任雅丰麗緻診所副院長，同時也是台北榮總整形外科特約醫師與平胸手術專業訓練醫師。
專長於內視鏡提眉、天鵝頸、隆乳、平胸、男性女乳手術與3D列印下巴等高精度整形手術。

學經歷

  • 高雄醫學大學醫學系畢業
  • 台北榮總外科部住院醫師
  • 台北榮總整形外科總醫師
  • 台北榮總整形外科主治醫師
  • 台北市立聯合醫院整形外科主治醫師

專業認證

  • 中華民國醫師證書（醫字第037762號）
  • 外科專科醫師證書（外專醫字第006152號）
  • 整形外科專科醫師證書（整專醫字第000566號）
  • 台灣美容外科醫學會會員（美容外醫會證字第A442號）