今年「幼態臉」在醫美圈掀起熱潮，許多人靠著填充劑讓臉部線條更飽滿、更年輕，陳醫師不久前也寫過相關的內容：2024「幼態臉」潮流，你有嗎？分析醫美手術如何打造 但是我也觀察到一個現象就是，越來越多人臉上出現了「饅化現象」，有不自然的腫脹和凹凸不平的硬塊，表情變得僵硬不協調。我個人認為這其實跟過度追求幼態臉有一定程度的關係，於是想透過這篇文章分享幼態臉和饅化臉的相關知識、也讓大家了解該如何正確修復饅化臉。
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幼態臉變「饅化臉」的原因
幼態臉的特徵是臉部飽滿盈潤，沒有過於明顯的骨骼線條或凸出的稜角，這種像是充滿膠原蛋白的輪廓會散發一種稚嫩的感覺；而這也是為什麼臉上出現凹陷、骨感、鬆弛的人容易顯老的原因。
為了擁有幼態臉，「填充凹陷」是個非常有效率的方法，眾多的填充劑中，近年來特別受歡迎的是膠原蛋白增生劑，因為它能刺激肌膚自行生成膠原蛋白，創造臉部飽滿的效果。但是，如果使用不當，就容易演變成引發饅化臉！主要原因有：
1. 過量填充：過於追求飽滿效果，一次在同個部位注射太多劑量、或者短期內在同個部位多次注射，容易造成膠原蛋白增生失控。
2. 填充層次錯誤：若增生劑注射在過淺的層次，容易讓皮膚表面顯得不平整。
3. 注射部位選擇不當：眼下淚溝部位和蘋果肌是需要謹慎考慮填充的區域，若膠原蛋白過度增生容易導致眼下表面凹凸不平、或顴骨變的像饅頭一樣圓腫。
4. 醫師技術差異：注射過程中對劑量、層次、區域掌握不準確，將讓膠原組織不均勻增生。
膠原蛋白增生劑過度填充，累積多久會形成饅化臉？
一般而言，饅化臉的累積過程可能在數月至數年內逐漸顯現都有可能，並沒有固定時間！填充量、填充層次和部位都是影響因素，另外也跟個人體質有關，有些人對膠原增生劑的反應較為敏感，膠原生成速度快，那就更容易形成結節或腫脹。
如何修復饅化臉？
填充的材料除了膠原蛋白增生劑，還有常見的玻尿酸、自體脂肪移植、以及晶亮瓷，這些在使用不當的情況下都有可能形成饅化臉。
修復「膠原蛋白增生劑」造成的饅化臉
因為膠原蛋白增生劑常會在深淺多層次注射，膠原蛋白增生組織增生狀態會較難控制，因此只能透過手術來進行修復，且是一項不容易的修復工作，因為膠原組織可能增生到和肌肉或脂肪混在一起，不容易找到增生組織，時間會拉的比較久，我曾經花了一到兩個小時清除眼下淚溝區域的增生組織（案例見下圖），有時需要移除較大的結節，挖除後就可能會形成凹陷的情況。
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修復手術前 眼下因膠原蛋白過度增生，有凹凸不平腫塊 |
修復手術後1個月 眼下表面平整，笑起來不見饅化腫塊 |
修復「玻尿酸」造成的饅化臉
如果只有單純填充過玻尿酸，那可以嘗試先用溶解酶（降解酶）去溶解玻尿酸，我建議最好告知醫師當初的施打量、品牌等資訊。
修復「自體脂肪」造成的饅化臉
移植自體脂肪到臉上時，需要考慮到脂肪細胞的存活率，因此都會多打一些，但是，如果存活率比預期高、或者明顯變胖，那就可能會造成饅化；若只是想處理掉少量脂肪，可嘗試消脂針做局部的注射，但依我個人經驗來說，效果沒有很理想，所以我都建議透過手術或音浪脂雕(LSSA)做處理改善。
修復「晶亮瓷」造成的饅化臉
晶亮瓷的主要功能，是能提供「骨性」的支撐力，所以通常會打到深層、骨膜上方，如果出現饅化現象其實相對好處理，進行修復手術時醫師只要找到骨膜就能定位到晶亮瓷。
饅化臉修復重點
最後想提醒大家，修復饅化臉並不意味著要完全清除所有增生的膠原組織，而是以視覺上難起來表面平整、表情自然為目標！如果修復後臉上出現凹陷或肌膚鬆弛，就建議搭配自體脂肪移植或進一步進行拉皮手術，達到更全面的臉部修復效果！
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