今年「幼態臉」在醫美圈掀起熱潮，許多人靠著填充劑讓臉部線條更飽滿、更年輕，陳醫師不久前也寫過相關的內容：2024「幼態臉」潮流，你有嗎？分析醫美手術如何打造 但是我也觀察到一個現象就是，越來越多人臉上出現了「饅化現象」，有不自然的腫脹和凹凸不平的硬塊，表情變得僵硬不協調。我個人認為這其實跟過度追求幼態臉有一定程度的關係，於是想透過這篇文章分享幼態臉和饅化臉的相關知識、也讓大家了解該如何正確修復饅化臉。
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幼態臉變「饅化臉」的原因
幼態臉的特徵是臉部飽滿盈潤，沒有過於明顯的骨骼線條或凸出的稜角，這種像是充滿膠原蛋白的輪廓會散發一種稚嫩的感覺；而這也是為什麼臉上出現凹陷、骨感、鬆弛的人容易顯老的原因。
為了擁有幼態臉，「填充凹陷」是個非常有效率的方法，眾多的填充劑中，近年來特別受歡迎的是膠原蛋白增生劑，因為它能刺激肌膚自行生成膠原蛋白，創造臉部飽滿的效果。但是，如果使用不當，就容易演變成引發饅化臉！主要原因有：
1. 過量填充：過於追求飽滿效果，一次在同個部位注射太多劑量、或者短期內在同個部位多次注射，容易造成膠原蛋白增生失控。
2. 填充層次錯誤：若增生劑注射在過淺的層次，容易讓皮膚表面顯得不平整。
3. 注射部位選擇不當：眼下淚溝部位和蘋果肌是需要謹慎考慮填充的區域，若膠原蛋白過度增生容易導致眼下表面凹凸不平、或顴骨變的像饅頭一樣圓腫。
4. 醫師技術差異：注射過程中對劑量、層次、區域掌握不準確，將讓膠原組織不均勻增生。
膠原蛋白增生劑過度填充，累積多久會形成饅化臉？
一般而言，饅化臉的累積過程可能在數月至數年內逐漸顯現都有可能，並沒有固定時間！填充量、填充層次和部位都是影響因素，另外也跟個人體質有關，有些人對膠原增生劑的反應較為敏感，膠原生成速度快，那就更容易形成結節或腫脹。
如何修復饅化臉？
填充的材料除了膠原蛋白增生劑，還有常見的玻尿酸、自體脂肪移植、以及晶亮瓷，這些在使用不當的情況下都有可能形成饅化臉。
修復「膠原蛋白增生劑」造成的饅化臉
因為膠原蛋白增生劑常會在深淺多層次注射，膠原蛋白增生組織增生狀態會較難控制，因此只能透過手術來進行修復，且是一項不容易的修復工作，因為膠原組織可能增生到和肌肉或脂肪混在一起，不容易找到增生組織，時間會拉的比較久，我曾經花了一到兩個小時清除眼下淚溝區域的增生組織（案例見下圖），有時需要移除較大的結節，挖除後就可能會形成凹陷的情況。
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修復手術前 眼下因膠原蛋白過度增生，有凹凸不平腫塊 |
修復手術後1個月 眼下表面平整，笑起來不見饅化腫塊 |
修復「玻尿酸」造成的饅化臉
如果只有單純填充過玻尿酸，那可以嘗試先用溶解酶（降解酶）去溶解玻尿酸，我建議最好告知醫師當初的施打量、品牌等資訊。
修復「自體脂肪」造成的饅化臉
移植自體脂肪到臉上時，需要考慮到脂肪細胞的存活率，因此都會多打一些，但是，如果存活率比預期高、或者明顯變胖，那就可能會造成饅化；若只是想處理掉少量脂肪，可嘗試消脂針做局部的注射，但依我個人經驗來說，效果沒有很理想，所以我都建議透過手術或音浪脂雕(LSSA)做處理改善。
修復「晶亮瓷」造成的饅化臉
晶亮瓷的主要功能，是能提供「骨性」的支撐力，所以通常會打到深層、骨膜上方，如果出現饅化現象其實相對好處理，進行修復手術時醫師只要找到骨膜就能定位到晶亮瓷。
| 材質類型 | 饅化成因 | 推薦修復方式 | 修復難易度 |
| 膠原蛋白增生劑 | 過量注射、層次錯誤、自體組織過度增生 | 需手術切除增生組織 | 高，組織黏連複雜 |
| 玻尿酸 | 劑量控制不當或反覆注射 | 注射降解酶溶解 | 低，為可逆材質 |
| 自體脂肪 | 脂肪存活率過高或體重變化 | 音浪脂雕(LSSA)或手術移除 | 中偏高 |
| 晶亮瓷 | 深層注射層次不佳 | 手術切除 | 中 |
陳承謙醫師觀點： 比玻尿酸更可怕的饅化魔王
大家普遍會將饅化臉的矛頭指向玻尿酸，認為它就是造成饅化現象最可怕的兇手，但我個人認為，在處理填充過度的饅化案例時，我最擔心的元兇並非玻尿酸，主要的關鍵在於玻尿酸擁有「可逆性」，玻尿酸可以被特定的降解酶所溶解，也就是說醫師可以透過注射來移除多餘的玻尿酸填充物，讓後續修復更順利。
常見問答 FAQ
Q：什麼是饅化臉？為何會出現？
A：「饅化臉」是指填充過度導致臉部腫脹不自然、凹凸不平、表情僵硬的狀況，常見原因包括過量注射、層次不當、醫師經驗不足等。
Q：膠原蛋白增生劑為何比玻尿酸更難修復？
A：膠原蛋白增生劑會誘發自體膠原組織增生，一旦過度生長會與周圍組織沾黏，需手術清除，難度高且風險大；而玻尿酸具可逆性，可用降解酶溶解，修復較簡單。
Q：饅化臉一定需要開刀才能修復嗎？
A：視填充材質而定。玻尿酸可用溶解酶處理，自體脂肪與膠原蛋白增生劑通常需手術或音波/脂雕方式修復，具體需經醫師評估。
Q：饅化臉會在什麼時候出現？
A：可能在填充後數個月到數年內逐漸顯現，與填充劑種類、注射方式、個人體質都有關，反應敏感者更易出現腫塊或結節。
Q：眼下是容易饅化的位置嗎？
A：是的，眼下淚溝區域因組織薄弱、空間小，一旦填充過多或增生失控，容易出現凹凸不平或腫脹感。
Q：若不處理饅化臉會有什麼風險？
A：可能導致臉型下垂、表情僵硬，長期更可能影響自信心與社交互動，建議及早尋求專業醫師協助處理。
Q：如何避免發生饅化臉？
A：選擇經驗豐富醫師、控制填充劑量、掌握正確注射層次、避免過度追求「澎潤」效果，是避免饅化的關鍵。
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撰文者：陳承謙 醫師
整形外科專科醫師｜雅丰麗緻診所 副院長｜台北榮總整形外科特約醫師
陳承謙醫師畢業於高雄醫學大學醫學系，擁有完整外科與整形外科訓練背景，曾任台北榮總整形外科主治醫師及台北市立聯合醫院整形外科主治醫師。
現任雅丰麗緻診所副院長，同時也是台北榮總整形外科特約醫師與平胸手術專業訓練醫師。
專長於內視鏡提眉、天鵝頸、隆乳、平胸、男性女乳手術與3D列印下巴等高精度整形手術。
學經歷
- 高雄醫學大學醫學系畢業
- 台北榮總外科部住院醫師
- 台北榮總整形外科總醫師
- 台北榮總整形外科主治醫師
- 台北市立聯合醫院整形外科主治醫師
專業認證
- 中華民國醫師證書（醫字第037762號）
- 外科專科醫師證書（外專醫字第006152號）
- 整形外科專科醫師證書（整專醫字第000566號）
- 台灣美容外科醫學會會員（美容外醫會證字第A442號）
實際案例 (11)